与食用受污染“三鹿牌”婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案教材_课件.pptVIP

患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。 出院后随访内容：尿常规;泌尿系B超;肾功能检查;必要时行静脉肾盂造影检查。 五、随访 与食用受污染“三鹿牌”婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案 湖南省儿童医院 不明原因的哭闹，排尿时尤甚。可伴呕吐； 肉眼或镜下血尿； 急性梗阻性肾衰竭表现为少尿或无尿； 尿中可排出结石，如结石阻塞尿道在男婴可表现为尿痛，排尿困难； 可有高血压，水肿，肾区叩击痛； 一.临床表现 二.诊断要点 三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史。 上述临床表现中的1项或多项。 实验室检查：尿常规（肉眼或镜下血尿），血生化，肝功能，尿钙/尿肌酐（一般正常)，尿红细胞形态（非肾小球源性），甲状旁腺激素测定（一般正常）。 首选泌尿系B超，为三岁以下小儿泌尿系结石的首选检查方法； 必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影（无尿或肾衰时禁忌）； 有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。 三、影像学检查 一）B超特点 一般性特点：双肾肿大;实质回声增强，实质多为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张;部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水。 患儿李XX的B超 结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管