与药剂科工作有关的内容教材_课件.pptVIP

评审要点:建立完善的医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度。2分 判定方法:查安全管理制度和记录,无放射性物质、剧毒试剂安全管理制度,不得分 评审要点:专人管理,做到危险物品帐、卡、物一致,贮存与使用有严格的指征(或要求、条件)与程序。2分 判定方法:查阅资料,无专人管理、帐、物不符;无使用指征或控制不严,不得分。 危险物品及要害部门安全 建立医用放射形物质、剧毒等危险物品的安全管理制度并认真落实(8分) 评审要点:主管部门明确‘人员分工与职责清晰,有专(兼)职监察人员,监察有规范。(2分) 判定方法:管理部门不明确,人员职责不清晰,无监察人员,扣0.5分 ? 评审要点:定期与不定期针对存在问问题的整改措施与效果。(2分) 判定方法:查管理记录,无整改措施,整改效果不明,扣0.5分 13.医院感染(48分) 6．消毒灭菌效果检测: 评审要点(1)医院必须进行灭菌效果监测:压力蒸汽灭菌器必须开展工艺监测、化学监测、生物监测。预真空压力灭菌器每日进行B-D测试。环氧乙烷、低温等离子灭菌器除开展工艺监测、化学监测、生物监测外,每锅进行生物监测。0.5 判定方法:查阅原始记录,监测资料不完整,一项扣0.5分。 评审要点(2)每月对使用中的消毒剂和灭菌剂进行监测。 判定方法:查阅原始记录,监测资料不完整,一项扣0.5