院內泌尿道感染教材_课件.pptVIP

院內泌尿道感染 感控 院內泌尿道感染 入院時，沒有泌尿道感染的症狀，而且尿液常規也沒有膿尿（pyuria，WBC＜5/HPF）；入院72小時後，無論是否出現泌尿道感染的症狀，尿液檢查存再下列任何一項異常，則定義為院內泌尿道感染（HUTI） 1.尿液培養：存在菌尿症 A.未放置導尿管的病人：菌落數≧105 cfu/ml B.置放導尿管的病人:菌落數≧102 cfu/ml 2.尿液常規:存在膿尿(WBC ≧5/HPF) 院內泌尿道感染 HUTI是最常見的院內感染:大約佔40%的院內感染 HUTI併發菌血症的比率約0.5-4%;但是17%的續發性院內血流感染的感染源是HUTI 危險因素 幾乎所有的HUTI ,都是因為在住院當中施行下列兩種醫療措施,而得到HUTI 1.置放導尿管:大約佔95%的病例;稱為導尿管相關泌尿道感染(CAUTI) 2.施行泌尿科的侵襲性醫療措施（如膀胱鏡檢查）：大約佔5％的病例 置放導尿管—菌尿症發生率 每置放一天的導尿管，發生菌尿症的 機率大約為5％ 如果置放導尿管10天，發生菌尿症的機率大約為50％ 如果置放導尿管1個月，發生菌尿症的機率幾乎是100％ 菌尿症的細菌來源 存在於病人自身的共生細菌：最重要；特別是下列三個部位的共生細菌 1.直腸 2.會陰部 3.尿道口