早期胃癌的筛查现状及诊断进展教材_课件.pptVIP

早期胃癌的筛查现状及诊断进展;卫生部颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010年)》明确消化道肿瘤仍是我国癌症防治工作的重点。;发病率 全球:胃癌在常见癌症中发病率居第四位,在癌症相关死因中居第二位。 中国:每年死于胃癌的约有22.7万人,占所有恶性肿瘤死亡的23％,而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的诊断率还不到十分之一、手术率为5％～10％。 重庆:据2008年肿瘤发病率统计居前六位的肿瘤中消化道肿瘤就占了四位,其中胃癌为第三位(13.59/10万)。;流行病学;流行病学;早期胃癌的概念; Ⅰ型(息肉样型):癌块突出约5mm以上者。 Ⅱ型(浅表型):癌块隆起或凹陷均在5mm以内者。 Ⅱa型(浅表隆起型) Ⅱb型(浅表平坦型) Ⅱc型(浅表凹陷型) Ⅲ型(溃疡型):癌块凹陷深度超过5mm以上者,但不超过黏膜下层 ;自然人群的普查 门诊机会性筛查 高危人群筛查 ;早期胃癌筛查途径:自然人群普查;局限性 普查需要相关机构组织。 要有足够的经济条件和医疗资源。 ;优点 节约医疗资源。 无需额外的花费,经济实用。 患者的顺应性好。 ;局限性 我国部分医院胃镜检查指征偏严,往往有明显症状才做检查,胃癌诊断率虽然高,但早期胃癌发现率低。 策略 提高医生警惕性,适当放宽x线和胃镜检查指征,有利于发现早期胃癌。;高危人群 癌前疾病 与胃癌相关的胃良性疾病。