支气管哮喘bronchialasthma〖精品课件〗教材_课件.pptVIP

实验室检查 肺功能测定: 呼气流速指标均下降:FEV1、FEV1/FVC﹪、MMER、PEF。 残气增加 舒张试验阳性:FEV1增加≥15﹪,且绝对增加值200ml。 支气管激发试验阳性:FEV1或PEF下降≥20﹪。 实验室检查 胸部X线 缓解期无明显异常 发作期呈过度充气状态 实验室检查 血气分析: 低氧血症 PaCO2增高或降低 酸碱平衡失调 电解质紊乱 实验室检查 特异性变应原检测 皮试 sIgE检测 激发试验 诊断标准 1、反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。 5、临床表现不典型者应至少具备以下一项试验阳性: 诊断标准 (续) (1)支气管激发试验或运动激发试验阳性。 (2)支气管舒张试验阳性:FEV1增加15﹪,且FEV1增加绝对值200ml。 (3)最大呼气流量(PEF)日变异率或昼夜变异率≥20﹪。 符合1-4或4、5两项者,可以诊断。 鉴别诊断 1、心源性哮喘 2、喘息性慢性支气管炎:实质是慢支合并哮喘。 3、肺癌 4、变态反应性肺浸润 分 期 急性发作期 Exacerbation:是指喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状突然