住院医生工作站教材_课件.pptVIP

* 住院医生工作站 信息网络中心 综 述 住院医生工作站主要由两部分组成: 开医嘱和电子病历 开医嘱的输入方式可以用拼音码、五笔码和数字码,默认为拼音码。如果要用五笔码那要自己设置,只许设置一次即可。 开医嘱时注意的事项 长期医嘱的中”首”、”末”次概念要清楚,首次是指“开嘱时间”当天要使用的次数,末次是指“停嘱时间”当天要使用的次数。 长期医嘱中的“开嘱时间”必须是大于当天的时间,长期医嘱可以当天开明天以后的医嘱 补录以前的医嘱只能在临时医嘱中补录,并修改“医嘱时间” 为医嘱实际执行时间。 开医嘱时注意的事项 用药途径中静脉输液、肌肉注射、补液接瓶是要收费的,所以一定要正确。 “长护”和“临护”医生不要使用,本来是供护士使用的,但因为现在是过度时期,护士也未使用。 手术申请单录入中“诊断名称”是使用ICD10 要使用拼音码或五笔码时要在前加“-”号。 材料打印 材料要打印在医嘱上必须按下列方式录入: 在临时医嘱中输入#120 描述项目,并在”描述”中输入对应材料的名字,小技巧描述可以从下面复制过去.,同时同组一条材料的医嘱 上面一条是为了打印,下面一条医嘱是为了收费,并且#120医嘱必须放在第一条,这两条医嘱的顺序不能颠倒,否则医嘱打印序号有问题. 新增功能 #120 描述项目除了用于打印材料外还有另外一个用途,一些不收费的项目,只是用来提醒