糖尿病与心力衰竭教材_课件.pptVIP

心力衰竭PBL专题报告 糖尿病与心力衰竭 报告内容 流行病学 糖尿病易引发心衰,且 已证明该联系独立于心 衰通常的诱发因子冠心 病或高血压。一个常现 象是糖尿病与心衰同时 存在。 对于心衰患者,糖尿病能加速心衰发展。 而且当一心衰病人有糖尿病时,通常死亡。 糖尿病引起心衰的机制 糖尿病引起心衰的机制 代谢紊乱 高血糖——空腹血糖含量越高,心衰发病率越高 高血糖造成心肌功能障碍: 高血糖+过多蛋白糖基化产物 活性氧增多 心肌细胞功能障碍及调亡。 高血糖损害微血管内皮功能: 心肌劳损,牵张过度; 细胞对葡萄糖的利用下降脂肪酸氧化增多; 促炎症状态。 糖尿病引起心衰的机制 循环中游离脂肪酸增多 PPAR-α表 达 过多脂肪酸堆积于心肌 脂毒性 心肌功能障碍 并发症 CAD,高血压,肥胖本身就易引起HF 糖尿病引起心衰的机制 胰岛素抗性 胰岛素抗性(即使未发展为糖尿病) 高血压,肥胖,内皮损伤,促炎症 心肌功能障碍 高血胰岛素 交感神经