复发性胰腺炎教材教学课件.pptVIP

复发性胰腺炎 丽水市中心医院消化内科 朱晚林 病史 患者 陈×× 男 21岁，丽水莲都区人 农民 主诉：反复中上腹疼痛9年，再发1天 现病史：患者9年前第1次出现“急性胰腺炎”，后每年有1-2次发作“胰腺炎”，曾在丽水市中医院及嘉兴各医院住院治疗，治疗后好转出院，但反复发作。近2年有2次因腹痛以急性胰腺炎住院我科，查腹部CT示急性胰腺炎伴胰周积液。肝脏密度减低，提示肝脏损害。 1天前中上腹疼痛再次发作，持续性中上腹胀痛，能忍，阵发性加剧,伴腰背部放射痛，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，无明显咖啡样液，急诊查腹部CT:急性胰腺炎，遂于2016-11-2收住入院。 病史 体检：P 75次/分，R 18次/分，Bp122/64 mmHg，T 36.6℃。神志清，精神可，发育正常，皮肤、巩膜无黄染，锁骨上、腋下淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，Cullen征（-），Grey-Turner征（-），中上腹压痛（+），无反跳痛，无肾区叩痛、肝区叩痛，肝脾肋下未及，Murphy’s征（-），移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，双下肢无凹陷性水肿。神经系统检查未引出病理征。 实验室检查2016-11-1血常规 项目 结果 单位 白细胞 10.7 ↑ × 109/L 中性粒百分数 85.2% ↑ 红细胞 5.20 1012/L 血红