肝硬化_教材教学课件.pptVIP

焦作护理学校 李爱国 肝硬化 定义 由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。 概述 由不同原因引起的，以肝脏弥漫性纤维化、肝小叶损害、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病 多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现 晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症 肝脏仅有纤维组织增生或仅有肝细胞结节增生均不能称为肝硬化。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生 病因 病毒性肝炎:我国主要病因 酒精中毒：80g/d, 10年 血吸虫病 胆汁淤积 循环障碍：心源性肝硬化 工业毒物、药物 营养障碍 肝硬化的演变 网状支架塌陷：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷 再生结节形成：残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团 假小叶形成：大量纤维结缔组织增生，形成纤维束，自汇管区-汇管区或自汇管区-中央静脉延伸扩展，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割 肝内血循环紊乱：血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受再生结节挤压；肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小支相互形成支通吻合支等，形成门脉高压 肝脏解剖 临床表现 临床表现多样，起病常隐匿，病情进展缓慢，可潜伏3～5年或10年以上，少数因短期大片肝坏死，3～6个月可发展成肝硬化 临床上分为肝功能代偿期和失代偿期 临床表现 代偿期 症状较轻、缺乏特异性 疲乏无力、食欲