uppp手术围手术期气管切开的适应证572例uppp手术的回顾性分析.pptVIP

UPPP手术围手术期气管切开的适应证（629例UPPP手术的回顾性分析） 上海长海医院耳鼻咽喉科 周水淼 李兆基 郑宏良 周义德 第十届全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议 2007-10 南京 UPPP手术(悬雍垂腭咽成形术)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂定低通气综合征的主要方法之一. 该手术并发症中最严重的是窒息和出血, 处理不当或不及时会导致病人死亡. 气管切开在治疗这二种并发症时有重要作用. 但气管切开会增加对病人的创伤, 因此如何掌握UPPP手术的围手术期气管切开适应证, 使之用得确到好处和用在确当时机, 这是耳鼻咽喉科医生很关心的问题. 2002年杭州会议上制定的阻塞性睡眠呼吸暂定低通气综合征诊断依据和疗效评定标准中指出: 重症阻塞性睡眠呼吸暂定低通气综合症患者行UPPP手术前应采用CPAP治疗或气管切开. 但是标准仅仅是提出了一个原则意见, 在具体临床工作中如何掌握,各医院会有不同的意见. 2006年4月在上海召开的华东6省1市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议上曾对这个问题展开过热烈讨论. 会上不同观点的代表各抒己见, 但未能形成一致的意见. 我科自1989年开