狗咬伤病人护理查房教材教学课件.pptxVIP

狗咬伤的护理查房 韦钟琴 病例介绍 患者卢钰莹 女 4岁 2017-1-10急诊入院，因被狗咬致头面部疼痛、流血3小时。入院后完善各项术前准备，在全麻下行外伤清创缝合术，2017-1-20治愈出院。 病例介绍 入院查体：T37 p98次／分 R20次／分 患者神志清醒，右面部、后枕部有较大的撕咬伤。 护理诊断 一.皮肤完整性受损 与狗咬伤或抓伤有关 1.尽快完善各类术前准备，抽血、配皮、开放静脉通道等。 2.咬伤后尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（二者不能合用）反复冲洗至少30min，尽量除去狗涎和污血，用生理盐水冲洗，局部再用70%乙醇和2％碘酊消毒，伤口较深者清创后在伤口底部和周围行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部侵润注射，伤口一般不宜缝合，以便排血引流。 确实需要缝合包扎者：伤口大且深，伤及大血管或伤及头面部影响美容。 一般情况下应延迟10天做延期缝合。 护理诊断 二、高热 与外伤引起有关 1.按医嘱使用降温药，30～1小时后复测体温，观察体温变化，静脉补充液体。 2.及时指导家属擦汗更衣，嘱多饮水。 护理诊断 三、有感染的危险 与头部留置引流管有关 1.妥善固定，告知陪护 人员不正常脱出的严重性，患者在变更体位或下床活动时避免将引流管来出。 2.防止引流管受压、扭曲、折叠。引流袋位置不可高出切口平面以防止引流液倒流，造成逆流污染。