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微创化治疗下肢静脉曲张的护理体会 承德医学院学一一盟一一 JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE 反应的患者,现报告如下: l临床资料 患者女,69岁,因慢性支气管炎急性发作,慢性阻 塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病住院治疗,入院后做心 电图无心律失常,第三天8pro服用葆乐辉0.4g,护士 核对无误后发给患者,嘱其整片吞服,但在服用时患者 家属见药片太大难以下咽,将其研碎后给患者服下.3 小时后,患者出现烦躁不安,心悸胸闷,做心电图示心 动过速,频发室性早搏.嘱患者不要紧张,取半卧位,持 续低流量吸氧,迅速建立静脉通道给予利多卡因 400rag静脉推注,利多卡因1200rag加入1OG—DW 500ml中缓慢静脉点滴,1小时后患者上述症状消失, 做心电图未再发现心律失常. 2讨论 近年来,缓释剂及控释剂的临床用逐渐增加.缓 释剂是指口服药物在规定溶剂中,按要求缓慢非恒速 释放,而且每日用药次数与相应的普通制剂比较至少 减少一次,或用药的间隔时间有所延长的制剂;控释剂 是指口服药物在规定溶剂中,按要求缓慢恒速或接近 恒速释放,而且每日用药次数与相应的普通制剂比较 至少减少一次,或用药的间隔时间有所延长的制剂l_2]. 临床上常用的此类药物有葆乐辉,波依定,异搏定缓释 片,芬必得,康泰克,美施康定,福乃得,补达秀,拜新同 等.葆乐辉(又叫优喘平)是茶碱缓释片,口服后缓慢崩 解而从胃肠道吸收,作用可持续12小时,土要用于治 疗支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿等伴有支气管痉 挛症状者l_3].该药片应整片吞服,不能研碎或嚼碎服 用.研究发现_4J,口服葆乐辉能增加患者窦房结的频 率,减少R—R间期,增加宽QRS数量,增加安静及运 动时的心率.老年人服用此药,平均血药高峰浓度在 VO1.22NO.22005 4.1小时出现,与雷尼替丁等药物使用时,药物浓度高 峰可提前至2.9d~I~E此例患者研碎服用该药3小 时后,出现临床症状和心动过速,频发室性早搏,排除 其他原因,考虑是研碎服用葆乐辉产生的急性毒性反 应. 我院实行口服药中心药房摆药制,这样虽然节约 药品,减轻护士和患者的负担,避免了医护人员搭车开 药的不良现象,但是患者及家属不能详细地阅读药物 说明书,对此类药物的使用方法和注意事项不了解,在 使用此类药物时,易发生服药不当产生不良反应.本 例医护人员已明确告诉患者服用方法,但由于患者家 属不了解服药方法而致. 临床工作中,护士应加强学习,随时将一些新药的 性能,作用,服药方法及注意事项告诉病人,特殊药物 应向患者交代清楚,或附写有服药方法和注意事项的 小纸条,或待患者按要求服下药物再离去,并要密切观 察病情变化及有无不良反应. 【参考文献】 [I]焦吉芝.基础护理学[M].济南:山东科学技术出版社, 1993.86～87. [2]中国药典Is].二部.附录.I995.18. [3]周序斌.最新药物手册[M].济南:山东科学技术出版 社,I993.25O～251. [4]AlboniP,RattoB,ScarfoS,eta1.Dromotropiceffectsof oraltheophyllineinpatientswithatrialfibrillationanda slowventricularresponse[J].EurHeartJ,1991,12(5): 630～634. [5]CukierA,VargasFS,SantosSR,eta1.Theophylline ranitidineinteractioninelderlyCOPDpatients[J].BrazJ MedBiolRes,1995,28(8):875～879. (收稿日期:2005一I2一I8) 微创化治疗下肢静脉曲张的护理体会 张琳娜,韩桂俊,汤素芹 (承德医学院附属医院普外二科,河北承德067000) 【关键词】微创技术;下肢静脉曲张;护理 【中图分类号]R473.6【文献标识码】B【文章编号]1004—6879(2OO5)O2—0131—02 下肢静脉曲张是血管外科中最为常见的疾病. 传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加分段剥脱术, 具有创伤大,手术时间长,瘢痕多,欠美观等不足.静脉 腔内激光治疗术是一种新型微创技术,该手术时『日J短, 切口少甚至无切口,痛苦小,术后恢复快,并具有极好 的美容效果.我科自2003年9月开展了该项新技术, 经临床观察,效果良好,并且在护理方面也与传统手术 有着明显的不同.现将护理体会报告如下. l资料与方法 1.1临床资料2003年9月至2004年4月共收治 ?]3]? 承德医学院学亟 JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGE 下肢静脉曲张患者96例,123例患肢,均采用静脉腔