急诊心律失常的临床处理教材教学课件.pptVIP

急诊心律失常的临床处理;基本知识点;;急诊心律失常处理程序;急诊心律失常的处理原则：;电复律/除颤能量选择;快速型心律失常的诊断和治疗;窄QRS波心动过速的诊断流程;心房颤动;心房颤动的治疗原则;控制心室率的药物治疗;宽QRS心动过速诊断流程;;是;宽QRS心动过速处理原则;血流动力学稳定性室速处理流程图;长QT间期综合征伴尖端扭转性室速（TDP）;尖端扭转性室速发作时体表心电图。;治疗原则;胺碘酮;请在此输入您的标题;胺碘酮的用药举例一;第二天开始口服胺碘酮0.2 tid。 鉴于仍有发作，从第二天开始同时加用利多卡因1mg/分。并于第三天加口服美托洛尔12.5mg tid。 静脉胺碘酮于开始使用第四天开始减量，但仍需1mg/分。静脉胺碘酮共用20天，其中有10 天与利多卡因同用。 口服胺碘酮0.2 tid共用了10天后逐渐减量。美托洛尔逐渐加量至50mg bid。以后室速发作有所减少，频率逐渐减慢至140次/分，患者仅感心悸，不伴有意识丧失。 室速在发作后20天完全控制，期间共电转复达700次。 以后口服胺碘酮0.3/日，美托洛尔50mg bid。 患者于发病后3个月接受冠状动脉造影，示前降支单支病变，起始部完全阻塞，室壁瘤形成。接受室壁瘤切除术后服药至今，无室速发作。 ;关于胺碘酮的用药分析;用药解析：一、房颤超过48h,可以直接复律吗?;房颤2016指南：;二、胺碘酮可