泌尿外科简介新乡中心医院.ppt

 ３、体弱者尿路感染的处理 体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。这类病人若不注意改善体质和免疫功能，其尿路感染往往迁延不愈，易转为亚临床表现或反复性尿路感染。因此，针对这类病人的处理，必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。　　 ４、糖尿病合并尿路感染的处理　　糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭，且多数情况下为复合感染，控制难度较大。因此，针对糖尿病合并尿路感染的治疗，除严格控制血糖外，需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类，外加甲硝唑或替硝唑，疗程在2周以上，以便有效控制感染 ５、妊娠期女性尿路感染的处理　　妊娠期妇女抵抗力低下，罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍，尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。致病菌主要是大肠杆菌，尚包括厌氧菌和肠球菌等。妊娠期尿路感染需要住院治疗观察一段时间，首选氨苄西林或阿莫西林，可合用甲硝唑，但应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药，表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用，故妊娠期妇女应避免使用。 夏季包皮炎不可小窥！ 夏季，男性包皮炎时常发生，容易导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，甚至炎症沿尿道逆行而上，引起尿路感染。??? 包皮，对于GG们来说，它是非常重要而又绝对隐私的。如果把GG们的“小鸟”比作计算机的话，那么包皮完全可以当之无愧地担当起病毒防护墙的重任。但是，如果对这防护墙保护不好，它也有被病毒入侵的困扰。这时它就会罢工，最直接的表现就是包皮炎。　　引起包皮炎的主要原因是不注意卫生和患有包皮过长或包茎。青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。另外，包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。青少年及中青年男子如果患有包皮过长或包茎，还易引发龟头炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎等泌尿系疾病，应及早去医院作包皮微创环切术，青少年应把握暑期的良好治疗时机 夏日当心结石缠上你！ 夏天气温高、出汗多，如果不给身体补充足够的水分，则有可能患上肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病。 ??? 因为气温、生活习惯等原因，在夏季患上结石或是旧病复发的患者有增多的迹象。专家们提醒，在炎热的夏天，尤其是在户外工作、活动，出汗多的情况下，除了正常摄入水分外，每天应该至少喝4到8杯水，天热、出汗多时，补水还要适当增加。 ●补水不足是发病诱因　　“除家族遗传、先天发育外，肾结石与水质、饮食习惯等有着密切关系。一般气温高、偏好吃大米的南方人更容易患结石。 ”郑州大学第一附属医院泌尿外科副主任医师王瑞介绍，这是因为南方气候炎热，人出汗多，如果喝水又少的话，尿液浓度高，尿中晶体就容易沉积。“在河南，生活习惯也更多地影响到了结石患者。”王瑞说，一详细询问患者就发现，他们大多数都没有喝水的习惯，有人除了吃饭外几乎不喝水，有人不喜欢喝白开水取而代之的是大量的浓茶、果汁等饮料。很多饮料中都含有丰富的矿物质或硫酸盐，饮用过多会促使结石的形成，而肾脏就像是一个“过滤器”，大量喝水，加快尿液的排出，才能把肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外，有效阻止结石的形成。　? ●补钙过多会引发结石　　“还有一类人容易得结石，那就是吃晚饭过晚或是有吃夜宵习惯的人，有人吃过夜宵后马上休息，餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中不能及时排出体外，这样，尿液中的钙含量不断增加，就会形成尿路结石。”王瑞说，夏季很多人爱饮啤酒，啤酒含嘌呤高，经过人体吸收分解后成为尿酸，经常喝啤酒的人也容易得结石。还有从事某些职业的人也容易高发泌尿系统结石，比如高空作业者、户外工作者、司机等，他们都因客观条件限制喝水少，加之工作繁忙，不能及时给身体补充水分，导致身体水分减少，尿液浓缩，极容易引发结石病。“还有种发病原因，可能很多人都不知道，那就是补钙不当。”王瑞说，经过科学证实，补钙过多可能引起肾结石或尿路结石。人们每天都能从饮食中摄入一定量的钙，又从尿和粪便中排出一定量的钙，血钙是保持着动态平衡的，过多补钙时，通过肾脏过滤排出的钙较多，而使泌尿系统中的尿钙含量较高，增加了泌尿系统形成结石的机会。“所以说，不缺钙的人不要补钙。”王瑞说，平时应该尽量通过膳食来补充钙质，需要补充钙剂时，应该在医生指导下进行，补钙的同时要注意补充磷和维生素D，并加强锻炼，这