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心绞痛的分类
心绞痛的分类 心绞痛的分类 诱发劳力性心绞痛的Ⅳ级 Ⅰ级 诱发劳力性心绞痛的Ⅳ级 Ⅱ级 诱发劳力性心绞痛的Ⅳ级 Ⅲ级 诱发劳力性心绞痛的Ⅳ级 Ⅳ级 不稳定型心绞痛的临床表现 不稳定型心绞痛临床危险度分层 恶化性心绞痛：指原来有心绞痛但是最近2个月内恶化了，体力负荷明显下降，比如原来快步走或比较剧烈的情况下发生，但现在轻微的活动会发生心绞痛这种情况叫做恶化，或者过去发作时间短休息后可以缓解而现在需要服药缓解，再或者以前吃一片药现在要吃两片甚至三片都是恶化， 注意加重Ⅰ级或者以上并且达到Ⅲ级 静息心绞痛：指近一个月静息时发生，没有体力活的，比如晚上睡觉或安静地坐在就会出现心绞痛。 梗死后心绞痛：指病人得了心肌梗塞后24h到一个月内发生心绞痛，它是心梗的一个延续。 变异型心绞痛：指在休息或一般活动时出现，主要特点是心电图ST段抬高，病理生理变化是冠状动脉强烈痉挛引起心肌的全层的缺血，因此出现损伤电位表现ST段抬高 * 劳力型心绞痛 自发型心绞痛 稳定型心绞痛 不稳定性心绞痛 梗死后心绞痛 ·稳定劳力型 ·初发劳力型 ·恶化劳力型 ·变异型心绞痛 ·静息心绞痛 Ⅰ级：一般情况不引起心绞痛发作 Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制 Ⅲ级：一般体力活动显著受限 Ⅳ级：轻微活动诱发心绞痛，休息时不发作 不稳定型心绞痛 ·初发劳力型心绞痛 ·恶化劳力型心绞痛 ·静息心绞痛 ·梗死后心绞痛 ·变异型心绞痛 常呈阳性 ST段1mm 持续时间 20min （1）48h内反复发作静息型心绞痛 （2）梗塞后心绞痛 高危险组 阴性或弱阳性 ST段1mm 持续时间20min （1）一个月内出现的静息心绞痛，但48小时未在发作者（多数由劳力型心绞痛进展而来） （2）梗塞后心绞痛 中危险组 阴性 ST段≤1mm 持续时间20min 初发、恶化劳力型，无静息时发作 低危险组 肌钙蛋白 发作时心电图 心绞痛类型 组别 初发型心绞痛：指过去从来没有心绞痛，或者过去曾经有过但在最近半年没有发作，但是最近又新发作，病程在两个月内 *
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