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- 2018-03-14 发布于天津
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妊娠合并贫血的临床表现和诊断
概述
贫血是妊娠期最常见的一种合并症。由于妊娠期血容量增加,且血浆的增加多于红细胞的增加,致使血液稀释。(血容量从孕6-8周开始增加,至32-34周达到高峰。约增加30~45%,平均增加1500ml,其中血浆1000 ml,红细胞约500ml,因此孕妇贫血的诊断标准应相对降低。
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一.孕妇贫血的诊断标准 红细胞记数<3.5×1012/L Hb<100g; Hct<0.30
二.贫血的种类
(一)缺铁性贫血
(二)巨幼红细胞贫血(大细胞贫血)
哈尔滨妇科医院
缺铁性贫血
1.妊娠期贫血发生的机理
妊娠期血容量增加需铁650mg,
胎儿胎盘发育需铁350mg
孕期无月经来潮可贮铁200mg
∴孕期需铁650+350-200=800mg
孕期从食物获铁仅1.0~1.5 mg,而妊娠后期每日需铁3~4mg,所以自然饮食不能满足需要,而容易致缺铁性贫血.
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2. 贫血对妊娠的影响
母体骨髓和胎儿是铁的主要受体组织。在竞争摄取母体中,胎儿组织占优势。而铁是通过胎盘单向运转,不存在胎儿向母亲逆转运输的可能。所以:
1.胎儿缺铁不会太严重。
2. 母亲严重贫血时(标准:RBC<1.
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