丘脑供血动脉及丘脑梗死教材教学课件.pptVIP

丘脑供血动脉及丘脑梗死 宜昌市中心人民医院神经内科 周敬华 丘脑供血动脉 丘脑供血动脉 丘脑结节动脉 丘脑穿通动脉 丘脑内侧核的前部 丘脑内侧核的后部 脉络膜后内动脉 丘脑外侧核的前部 丘脑外侧核的后部 脉络膜前动脉 丘脑穿通动脉 丘脑膝状体动脉 丘脑供血动脉主要来自后循环 脉络膜后内动脉 丘脑膝状体动脉 丘脑膝状体动脉 脉络膜后外动脉 内侧膝状体 外侧膝状体 丘脑枕 丘脑膝状体动脉 脉络膜后外动脉 丘脑供血动脉梗死的常见类型 丘脑膝状体动脉，为中央支的后外侧群，起于大脑后动脉的分支，供应 丘脑枕 内外侧膝状体 腹后外侧核 腹后内侧核 内囊后支 一、丘脑膝状体动脉供血区梗死 丘脑膝状体动脉供血区梗死 丘脑膝状体动脉供血区梗死常见。有3 种临床综合征： 1 ）丘脑综合征：是丘脑膝状体动脉供血区的大梗死引起，表现为： ① 对侧半身感觉障碍，伴“丘脑痛”（腹后外侧核受损） ② 短暂性或持续性对侧轻度无力（影响锥体束） ③ 肢体协调不能和共济失调（丘脑腹外侧核与红核、小脑齿状核的联系受影响） ④ 偏侧肌张力不全、丘脑手或偏侧舞蹈（豆状核受累） 一、丘脑膝状体动脉供血区梗死 丘脑穿通动脉供血区梗死发生率占本组第二位。闭塞后出现典型的三联征 二、丘脑穿通动脉供血区梗死 急性意识水平降低 认知功能和行为异常 垂直注视障碍 ①意识障碍：起初病人常为嗜睡而难以唤醒，唤醒又很快进人深睡 是丘脑