口腔黏膜病—白斑（口腔组织病理学课件）.pptx

白斑口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何定义的损害特征，一些口腔白斑可转化为癌WHO将其列为癌前病变（一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态上已有变化的组织）1 白斑——临床表现40岁以上好发男：女 ＝2：1好发部位：颊 、唇、舌、口角、前庭沟、腭 、龈2 斑块状白色或灰白色的较硬的斑块，质地致密，表面光滑或稍粗糙3 皱纸状多见于口底和舌腹表面高低起伏如白色皱纸，基底柔软4 颗粒状多见于颊部口角区黏膜红白间杂的损害：红色区域为萎缩性红斑，红斑表面分布结节样或颗粒样白色斑点5 疣状损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起6 溃疡状在以上各型损害的基础上发生溃疡发生溃疡可能是白斑癌变的标志7 白斑——病理表现上皮过度正角化或不全角化棘层增殖基底细胞排列整齐，基底膜完整固有层见不同程度的炎症浸润，为单纯性增生部分伴有上皮异常增生8 上皮过度角化，粒层明显，棘层增生，基底层完整9 疣状白斑：上皮过度角化，表面高低不平呈乳头状，粒层明显10 11白斑伴上皮异常增生白斑癌变 上皮异常增生，一部分基底细胞极性消失，核大而浓染，上皮钉突肥大12 中度异常增生：上皮层次紊乱，细胞呈现多形性13 白斑——癌变癌变的发生：多发生在异常增生的基础上，也可在单纯增生直接癌变非均质性白斑更易癌变有上皮异常增生者更易癌变，并与上皮异常增生程度相关癌变的临床表现：最后确诊依据组织学检查14 口腔黏膜