颌骨疾病—颌骨骨髓炎（口腔组织病理学课件）.pptx

颌骨疾病骨髓炎非肿瘤性疾病家族性巨颌症纤维结构不良朗格汉斯细胞组织细胞增生症急性化脓性颌骨骨髓炎慢性化脓性颌骨骨髓炎慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎放射性骨髓炎学习要求掌握：放射性骨髓炎、纤维结构不良的病理表现熟悉：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及临床表现了解：急性化脓性颌骨骨髓炎、慢性化脓性颌骨骨髓炎、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、家族性巨颌症的病理表现第一节 颌骨骨髓炎(osteomyelitis of jaws) 定义 指发生于颌骨骨膜、骨质及骨髓的炎症， 常与颌面部软组织炎症同时存在。 病原菌金葡菌和溶血性链球菌为主肺炎球菌和大肠杆菌少数由结核杆菌一、急性化脓性颌骨骨髓炎(osteomyelitis of jaws) 青壮年下颌比上颌多见（一）病 因牙源性感染急性牙槽脓肿冠周炎拔牙创的感染牙周炎外伤血源性感染少见，主要为新生儿或婴幼儿 继发于严重的口炎颌骨附近软组织的疖肿副鼻窦炎（二）临床表现起病急， 严重者可并发败血症、颅内感染全身 有高热、白细胞增高核左移现象 局部 剧痛，出现多个牙松动 上颌可并发上颌窦炎 下颌者炎症较弥散，且广泛，可出现下唇麻木，炎症侵犯咀嚼肌时，出现开口受限初期骨髓腔内急性炎症脓肿、死骨形成周围肉芽组织和死骨形成（三）病理表现骨髓腔内大量脓细胞，成骨细胞消失，死骨形成二、慢性化脓性颌骨骨髓炎(chronic suppurative osteomyel