口腔黏膜病—口腔黏膜白色和红色病变（口腔组织病理学课件）.pptx

白斑;执助大纲;※白斑 (leukoplakia) 癌前病变;指发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，不包括局部因素去除后可以消退的单纯性过角化。 ;局部长期刺激 吸烟 饮酒 感染 营养不良 日晒;1.患病率：2-3%，平均恶变率1% 2.男性多见 3.好发于50以上，平均60，30岁以下少见 4.部位：颊舌黏膜最多见。唇红、牙龈和口底 ;均 质 型 非均质型 ;界清 病变均匀，较为平坦 表面可以光滑、皱褶状、细颗粒状或浮石状 平齐或略高起，粗涩感;表面不规则 疣状 结节状 混杂有红斑、溃疡;（四）白斑镜下病理改变;白斑，上皮单纯增生 上皮过度正角化，颗粒层明显，棘层增生;疣状白斑 上皮过度角化，表面高低不平呈乳头状,颗粒层明显;（五）预后;2、恶变统计;3、预示癌变危险性的增高的表现;;小结：白斑 癌前病变;扁平苔藓;执助大纲;扁平苔藓（lichen planus);（一）扁平苔藓简介;不明 由T淋巴细胞介导, 类似于变态反应 始动因素不同、而临床和组织学表现相似的一组病变 始动因素可能包括牙科材料、精神压力、药物、感染;始动因素导致局部上皮基底细胞释放细胞因子（血管黏附分子表达增多） 大量T淋巴细胞被趋化并滞留在上皮与结缔组织交界处 在T细胞的介导下,上皮细胞凋亡, 基底层被破坏 ;1、患病率 0.1—2.2% 1