龋病—龋病的病因和发病机制（口腔组织病理学课件）.pptx

龋病的病因和分类 龋病 Dental caries 学习要求釉质龋和牙本质龋的病理变化龋病的病因龋病的分类 一、概述 龋 病（dental caries） 在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。 第一节 龋病的病因和发病机制 龋的发病机制一、化学细菌学说二、蛋白溶解学说三、蛋白溶解－螯合学说四、四联因素学说 三联因素学说 20世纪60年代 四、四联因素学说 20世纪70年代 （一）细菌与菌斑 1. 致龋菌链球菌属 变形链球菌的致龋力最强乳杆菌属放线菌属 A．变形链球菌B．黏性放线菌C．内氏放线菌D．乳杆菌E．梭形菌人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括 A．变形链球菌B．乳杆菌C．放线菌D．葡萄球菌E．普氏菌目前公认的主要致龋菌是 致龋菌特性龋患者口腔中数量较无龋者多能导致动物的实验性龋损具有产酸和耐酸性能合成细胞内多糖和细胞外多糖具有牙面粘附能力 2. 菌斑 (bacteril plaque) 是未矿化的细菌性沉积物，其基质由细菌、唾液糖蛋白、细胞外多糖所构成，并含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。 3. 临界pH值5.5左右的意义菌斑中可积聚酸，酸可使釉质脱矿当pH值下降至临界值以下时，可造成羟磷灰石中钙的丢失，晶体溶解