根尖周炎—根尖炎（口腔组织病理学课件）.pptx

根尖周炎根尖周炎(periapical periodontitis)定义：发生在根尖周牙周膜、牙骨质、牙槽骨的疾病。病变范围：根尖部牙周膜、牙槽骨、牙骨质病变特点：修复力强疼痛定位准确区域淋巴结肿大主要内容一、病因和发病机制二、急性根尖周炎三、慢性根尖周炎重点掌握 根尖周炎的发生原因和发展过程。 根尖周炎的病理改变及其相互关系。病因和发病机制细菌牙髓炎、牙髓坏死、牙周炎、创伤血行感染物理强外力冲击、根管治疗、咬合创伤化学刺激失活剂、消毒剂使用过量、刺激性过强、时间过长免疫反应来源：急性牙髓炎牙髓坏死外伤咬合创伤慢性炎症急发第一节 急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)临床表现浮出感、早接触、有自发性轻度疼痛，咬合时可缓解。晚期咬合痛。患牙可定位。病理表现血管扩张充血、浆液渗出、组织水肿， 伴少量中型粒细胞游出。急性浆液性根尖炎急性化脓性根尖周炎临床表现自发性、持续性、搏动性疼痛。患牙浮起、松动、局部粘膜红肿。常伴全身不适、发烧、白细胞增多、淋巴结肿大疼痛。急性化脓性根尖周炎晚期（化脓期）：根尖孔附近牙周组织破坏，脓肿形成（急性牙槽脓肿）病理改变转归：固有牙槽骨→骨膜下脓肿→皮下蜂窝织炎→瘘管排脓（龋洞、深牙周袋）慢性根尖周炎病理改变根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿第二节 慢性根尖周炎（chronic periapical periodont