唾液腺疾病—唾液腺非肿瘤性疾病（口腔组织病理学课件）.pptx

唾液腺炎症主要发生于腮腺、下颌下腺和舌下腺，小唾液腺少见导管炎：炎症仅局限于导管部分唾液腺炎：腺体本身和导管同时发炎病因：细菌、病毒、变态反应急性唾液腺炎又称为急性化脓性腮腺炎致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等单侧多见，双侧少见临床表现早期：症状轻微，常被全身严重病情掩盖病情发展→腮腺区肿痛明显腮腺区轻微肿大压痛导管口轻度红肿疼痛临床表现化脓、腺组织坏死期：疼痛剧烈，持续性跳痛耳垂为中心明显肿胀，耳垂上抬临床表现腮腺周围蜂窝组织炎：皮肤发红、水肿，硬性浸润，触痛明显轻度张口受限，导管口溢脓病理表现腺组织广泛破坏，腮腺导管内和腺实质内密集的中性粒细胞浸润慢性唾液腺炎以慢性化脓性唾液腺炎多见，多发于颌下腺及腮腺病因：结石、异物、瘢痕孪缩等堵塞导致继发感染由急性唾液腺炎转为慢性临床特点常为单侧发病，涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点、球状扩张儿童复发性腮腺炎双侧或单侧腮腺反复肿胀导管口有脓液或胶冻样分泌物随年龄增长，发作次数减少，症状减轻大多在青春期后痊愈病理表现腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替腺导管上皮增生导管周围纤维化及淋巴细胞和浆细胞浸润儿童复发性腮腺炎：导管周围淋巴滤泡形成坏死性唾液腺化生病因不明，有自愈倾向的涎腺良性病变其临床和病理表现易误认为恶性