牙髓病—牙髓炎（口腔组织病理学课件）.pptx

牙髓病——牙髓炎;牙髓病Diseases of the pulp;执助大纲;学习要求;牙髓病分类;;第一节 牙髓炎;病 因;细菌感染途径;1. O mm，轻微的炎症反应 0. 5 mm时, 明显的炎症反应 ;急慢性创伤 医疗工作中的意外 高速电钻或砂轮产热 龋病垫底不当 正畸施力 牙周袋刮治伤及根尖血管 ;化学因素;请同学们想一想;生理性的牙髓充血 病理性的牙髓充血（可复性牙髓炎）;1、对各种刺激敏感，特别冷刺激 2、一过性疼痛。去除刺激疼痛即刻消失 3、无自发痛;（二）牙髓充血病理改变;二、急性牙髓炎;（二）急性牙髓炎病理改变 ;1、早期（浆液期） ;2、晚期（化脓期）;随着炎症加重，血流速度减慢，细胞沿血管壁排列 成牙本质细胞变性坏死 受损的组织、细胞和炎细胞释放大量炎性介质和细胞因子, 进一步增加血管的通透性，趋化更多的中性粒细胞向炎症中心集中 单核细胞、淋巴细胞、浆细胞也浸润到病变中 ;中性粒细胞、巨噬细胞等在杀灭细菌的同时释放溶酶体酶和蛋白水解酶，使局部组织液化坏死 早期脓肿局限，若得以及时治疗，还可以保存部分牙髓 ;（2）多处小脓肿 炎症迅速向周围扩散，中性粒细胞广泛浸润 （3）急性化脓性牙髓炎 炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死;痛 渗出 脓;三、慢性牙髓炎;（一）慢性牙髓炎临床表现;（二）慢性牙髓炎病理表现;慢性牙髓