侵袭性真菌感染诊断和治疗教材教学课件.pptVIP

可供选用的药物及特点 侵袭性真菌感染诊断和治疗 一、重症患者IFI的流行病学 重症医学科(ICU)患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的高发人群，并且IFI日益成为导致ICU患者死亡的重要病因之一 （一）ICU患者侵袭性真菌感染的发病率 在过去的几十年中ICU患者IFI的发病率不断增加，约占医院获得性感染的8～15% 以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9% 在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位 研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%～40%，而艾滋病患者发生真菌感染的可能性高达90%。尽管抗真菌的非药物治疗措施越来越受到重视，而且不断有新的抗真菌药物问世，但IFI的发病率仍有明显升高的趋势 器官移植受者的真菌感染发病率 （二）ICU患者侵袭性真菌感染的重要病原菌 主要包括念珠菌和曲霉 ICU患者IFI仍以念珠菌为主，其中白念珠菌是最常见的病原菌(占40%～60%) 近年来非白念珠菌(如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等)感染的比例在逐渐增加 侵袭性曲霉感染的发生率也在逐渐上升,占所有IFI的5.9%～12%.曲霉属中最常见的是烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉，焦曲霉和土曲霉较少见。另外赛多孢霉属、镰孢霉属、接合菌中的根霉属和毛霉属的感染率