妊娠期黄疸的诊断与处理教材教学课件.pptVIP

妊娠期黄疸的病因、诊断及处理;齐心协力;妊娠期黄疸是妊娠期较为常见的疾病。发病率国内报道为0.066%，国外1∶429，大多数为初产妇。 病因为妊娠期合并症及与妊娠有关的疾病。其中妊娠合并病毒性肝炎占首位，妊娠期肝内胆汁淤积占第二位。其次，妊娠急性脂肪肝、妊高症引起的HELLP综合症、药物、妊娠合并急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均可直接引起不同程度的肝细胞损害，导致妊娠期黄疸，起病急，病程短。 轻者可导致早产、胎儿窘迫、产后大出血，重者可导致肝肾功能衰竭、DIC、昏迷、死亡，严重危及母子安全。因此，有效的诊断和鉴别诊断妊娠期黄疸，及时治疗是十分重要的。;急性病毒性肝炎;肝脏;;病理改变;一、诊断1.???? 一般有病毒型肝炎病人接触史，妊娠期间孕妇容易被感染。2.???? 各类病毒引起的肝炎在急性期临床症状是相似的。如乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、黄疸等。有的病人出现黄疸后1-2周后才出现症状。黄疸可随症状加重而发展。3.???? B超检查肝大，部分病人脾大，严重者有肝萎缩。;2.???? 重症肝炎的急救应由内科、传染科、产科医生共同协作处理，应控制感染，给予大量葡萄糖，每日200-300g，多种维生素，及时防止和治疗肝昏迷，每日静滴谷氨酰钠、精氨酸、甘利欣、易善复、思美泰、古拉定等保肝治疗。对症支持疗法，脑水肿，给予25%甘露醇200ml，宜酌情应用皮质