冠心病心绞痛临床表现.PPT

个人简历 王巧玲，女，２７岁，２００４年７月 毕业于长治医学院护理专业，２００４年９ 月来我院护理系任教,一直从事内科护理学教 学工作. 患者，男，45岁，因情绪激动 突感心前区压迫性疼痛，伴头晕、出冷汗、焦虑、急诊入院。体 检：血压150/100mmHg，心率104次/分，心电图如下，心肌酶谱正常。 1、症状：胸痛是心绞痛 的典型特点 ⑴ 部 位：胸 骨中 上段或心前区， 手掌大 小，与 周围界限不清 楚，放射痛。 ⑵ 性 质: 胸痛成压迫性或紧缩性,偶伴 濒死感。 ⑶ 诱 因: 体力劳动或情绪激动而诱发, 也可在饱餐、寒冷、吸烟、排 便时发作。 ⑷ 持续时间：3-5分钟，很少超过30分钟。 ⑸ 缓解方式：停止原有活动或含服硝酸甘油 ⑹ 发作频率：可数天、数周发作一次，也可 以一日内发作数次 2、体征 平时： 一般无异常 体征； 发作时： 面色苍白； 皮肤 湿冷； 心率增 快； 焦虑。 患者，男，45岁，因情绪激动 突感心前区压迫性疼痛，伴头晕 出冷汗、焦虑、急诊入院。体 检：血压150/100mmHg，心率104次/分，心电图如下，心肌酶谱正常。 ◇ 课堂练习 1、心绞痛患者可选择的活动方式有（ ） A.慢跑 B.步行 C. 开车 D.太极拳 2、对心绞痛患者有益的食品（ ） A.麦芽 B.巧克力 C.猪肝 D.豆类 3、硝酸甘油保存方法正确的（ ） A.普通试剂瓶 B.棕色瓶 C.避光 D.防潮 1、心绞痛发作时“两立即”。 2、缓解期，适当活动。 3、日常生活中注意饮食，避免诱因。 4、生活中有“八忌”。 ◇问题思考： 1、预习心肌梗死。 2、列出心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。 ◇病例分析： 1．该患者可能的医疗诊断是什么？ 2．诊断的依据有哪些？ 3. 列出可能的护理诊断。 冠心病心绞痛 临床表现、辅助检查 心绞痛发作 V4导联ST段下移 ﹥0.1mV 正常心电图 ◇临床表现　　 疼痛放射部位 ◇临床表现　 剧烈运动 ◇临床表现 ◇临床表现　 心绞痛发作 心电图（ECG）检查： 发现、诊断心绞痛最常用检查方法。 静息：正常ECG； 发作时：ST-T段 压低。 ◇ 辅助检查 心电图 ◇病例分析： 1．该患者可能的医疗诊断是什么？ 2．诊断的依据有哪些？ 3. 列出可能的护理诊断。 冠心病心绞痛 临床表现、辅助检查 （1）疼痛：胸痛 与心肌缺血、缺氧 有关 （2）知识缺乏 缺乏控制心绞痛诱发 因素及预防性用药知识 （3）潜在并发症：急性心肌梗死 心绞痛发作 V4导联ST段下移﹥0.1mV 正常心电图 心绞痛病人的护理 1、运用所学知识列出心绞痛病人的护理诊 断,制定合理的护理计划 2、掌握心绞痛病人的护理措施 3、具有良好的职业道德,学会关心、体贴、 爱护病人 ◇教学目的