病人的清洁与压疮的护理 健康网.ppt

第四章 基础护理操作技术 中 国 医 科 大 学 朱 闻 溪 第 三 节 病人的清洁与压疮的护理 口 腔 护 理 口腔护理的意义 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。患病时，常可引起口腔炎症、溃疡、口臭等并发症。 口腔护理的目的 保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 防止口臭、牙垢，促进食欲。 观察病情。 口腔卫生的评估 口腔状况的评估 影响病人口腔卫生的因素 口腔健康教育 口腔卫生习惯 晨起、临睡前刷牙，餐后漱口。 口腔清洁用具 正确选择牙刷、牙膏 刷牙方法 上下颤动刷牙法 牙线剔牙法 义齿的清洁与护理 白天佩戴，晚上取下。义齿放于有标记的冷水杯中，每日换水一次，不可浸入热水中、乙醇等消毒液。餐后应清洗义齿。 特殊口腔护理 主要用于禁食、高热、昏迷、术后、口腔有疾患以及其他生活不能自理的病人。 操作前准备 治疗盘：治疗碗(酌情准备含有漱口溶液的棉球16个左右、弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒，需要时备张口器。 外用药：如液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油等，酌情准备。 操作步骤 注意事项 擦洗时动作要轻。 昏迷病人禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，擦洗时夹紧棉球，每次一个，棉球不可过湿。 传染病病人用物按隔离消毒处理。 头 发 护 理 头发护理的目的 除去污秽，按摩头皮。 预防和除灭头虱、头虮。 使病人清洁、舒适、美观。 头发的护理评估 头发状况的评估 影响病人头发清洁的因素 病人病情和治疗情况 床上梳发 用物：治疗巾、梳子、30 ％乙醇、纸袋 操作步骤：携用物至床边 解释。铺治疗巾，将头发从 中间梳向两边。左手握住一 股头发，由发梢逐渐梳到发 根。长发或打结时，将头发绕在示指上慢慢梳理， 头发纠集成团可先用30％乙醇湿润梳顺，同法梳理 另一边。脱落头发置于纸袋中，安置整理。 床上洗发 用物 治疗盘：内备小橡胶单、大毛巾、毛巾、洗发液、冲洗壶或水杯、眼罩或纱布、别针、棉球2只(不吸水)、纸袋、电吹风。 马蹄形垫、搪瓷杯或洗头车、水壶(内盛温水40～45℃)、水桶。 梳子、镜子、护肤霜(病人自备)。 操作步骤 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 头虱及虮除灭法 用物 药液制剂：百部酊(百部30g加50％乙醇100ml，再加100％乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药)。 治疗巾2～3条、篦子(齿内嵌少许棉花)、治疗碗内盛灭虱药液、纱布、塑料帽子、隔离衣、布口袋(可用枕套代替)、纸、清洁衣裤和被服。 操作步骤 护士穿隔离衣、戴手套。将头发分为若干小股，用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发。用手揉搓使之湿透全部头发，反复揉搓10min，给病人戴好帽子包住头发。24h后取下帽子，用篦子篦去死虱和虮，并洗发。灭虱完毕，为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用物。 皮 肤 护 理 皮肤评估 病人皮肤情况 病人病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 沐 浴 沐浴目的 去除污垢，使病人舒适。 促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防压疮等并发症。 观察。 淋浴或盆浴 用物：毛巾2条、浴巾、浴皂、清洁衣裤、拖鞋。 操作步骤：调节室温在24℃左右，水温40～45℃为宜。向病人交代有关事项，携带用物，送病人入浴室，浴室不应闩门，在门外挂牌示意。如需要帮助，护士应协助病人脱衣、沐浴及穿衣。注意病人入浴的时间，若时间过久应予询问。病人晕厥应迅速到位救治护理。病人沐浴后，应再次观察病人情况，必要时作记录。 注意事项 （1）饭后须过1h才能进行沐浴。 （2）防止病人受凉、晕厥、烫伤、滑跌等意 外情况发生。 （3）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、 创伤和患心脏病需要卧床休息的病人， 不宜盆浴或淋浴。 （4）传染病病人按隔离原则进行。 床上擦浴 用物 面盆两只 水桶两只(一桶盛热水，水温在50～52℃，另一桶接盛污水用) 治疗盘内置毛巾两条、大毛巾、浴皂、梳子、小剪刀、50％乙醇、爽身粉、清洁衣裤、被服。另备便盆、便盆布和屏风。 操作步骤 晨 晚 间 护 理 晨间护理目的 一般于清晨诊疗工作前完成。 使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症的发生。 保持病床及病室整洁、舒适、美观。 增进护患交流，满足病人的心身需要。 晨间护理护理措施 问候病人。 鼓励或协助病人排便、刷牙、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头。 检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50％乙醇按摩骨突处。 整理床铺，需要时更换衣服和床单。 观察病情，进行心理护理和健康教育。 酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。 晚间护理目的 为病人创造夜间良好的睡眠条件。 保持病室安静和空气清新，使病人清洁、舒适，易于入睡。 观察病情，了解并满足病人的