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输液安全管理;;;;;;;;输液相关风险因素产生的原因;输液相关风险因素产生的原因;;1.建立健全用药安全管理制度? 我院成立了由药剂师、科主任、护士长、医院感染管理监测人员组成的药物合理使用监测小组,制定了抗生素合理使用管理制度、麻醉药品与精神药品的使用与管理制度、一般药品管理制度、执行医嘱制度及医嘱查对制度,规范了各级人员工作职责及用药时要遵守的原则,为合理用药提供了依据。购进新药,药剂科需及时向医护人员发放药物说明书,并通报相关药物信息;各科护士长及时将收集到的临床药物应用及不良反应信息与药剂科沟通联系。监测小组不定期举办安全用药知识讲座,对静脉输液过程中出现的问题进行评点分析,最大限度避免用药差错的发生。;2.加强药物存放的安全管理? 全院药品柜统一规格,以大写英文字母作为药物作用分类的代码分别归位放置,如抗感染药用A,中枢神经系统药用B,麻醉及其辅助药用C等以此类推。高危药品用醒目颜色作为标志,如氯化钾用红色字体,氯化钠用绿色字体,化疗药物用黄色字体等,防止护士混淆拿错。;3.严格医嘱执行及“三查八对”制度? 落实医嘱两人有声查对制度,班班查对,危重患者的医嘱有更改时随时查对,临时医嘱谁执行谁签字,不准代签姓名。倡导护士摒弃被动执行医嘱的错误理念,新药配制前详细阅读说明书,掌握用药方法及注意事项,如依达拉奉用0.9%氯化钠溶解,奥沙利铂用葡萄糖液溶解,痰热清注射液与其他药物连续滴注需先冲洗输液管,甲钴胺注射液、注射用水溶性维生素使用过程中要避光等,发现疑问及时与医师沟通,建立有效的医护互相监督机制。实行静脉输液“三次查对”制,护士长对护士执行医嘱的全过程进行监督检查和质量控制,每周大查对1次,对识别出不合理医嘱并防止了差错发生的护士给予表彰;护理部定期抽查,对不良事件及时组织讨论分析,制定整改措施,确保安全用药制度的贯彻落实。; 4.规范药物配置操作技术? 应用正确的溶药技术可有效提高工作效率,减少护士工作量,保证有效用药浓度。我们通过复习文献,合理借鉴同道相关经验,如减缓向密封瓶内注入0.9%氯化钠???度防止七叶皂苷钠溶药过程中泡沫的产生,左向法垂直穿刺密封瓶以减少胶塞碎屑等,既节省了溶药时间,又避免了药物浪费,同时减少了患者投诉,具有实用性。;5.保障最佳给药时间? 每日2次用药的患者,在瓶签和输液治疗单上明确注明给药时间,如医嘱每12小时1次则标明8点、20点给药;制定优先输液原则,抗生素现用现配,以免降低药物疗效。;6.合理控制给药速度? 对于依从性较差的患者需反复宣教,增加巡视次数,每次巡视均监督并告知,必要时治疗前签署“静脉输液风险告知书”。对于需严格控制输入速度的药物用静脉输液泵控制滴速,以保证输液用药的安全。;7.更新相关知识? 护士必须不断学习药物新知识、新技术,扩大知识面。我们定期组织学习相关文献,如巩春燕和史志杰逆时针180°翻转调节针柄方向缓解患者输液肢体疼痛,以及陈冬菊同经相交叉穴位按摩缓解输液肢体疼痛预防静脉炎的发生等,并在临床应用,有效减轻了患者痛苦,增加了患者的依从性。;谢谢收看
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