新生儿缺氧缺血性脑病演示文稿教材教学课件.pptVIP

上海爱之家儿童康复治疗中心;第 一 讲 新生儿缺氧缺血性脑病;新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxie-ischemic encephalopathy，HIE) 是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。; 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息;1.母亲因素 妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 2.胎盘异常 胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 3.胎儿因素 宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 4.脐带血液阻断 如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 5.分娩过程因素 如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。 6.新生儿疾病 如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、 休克及红细胞增多症等。 ;大脑半球血流减少;脑血管自主调节功能障碍;;1.脑水肿 ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿,两者皆可压迫血管加重缺氧缺血。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑回扁宽、脑沟变浅 及脑室腔变窄。重者可导致脑疝形成，危及生命。 2.选择性神经元坏死 缺氧性损伤造成大脑及小脑皮层的神经