基础护理学_课程课件_5-1.患者的清洁卫生.ppt

目的 ＊清洁头发,消除异味,减少感染 ＊ 按摩头皮,促进头部血液循环 ＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信. 用物 准备 ＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛43~45℃水)、量杯、污水桶 操作 流程 核对解释→安置体位→围毛巾→铺橡胶单→置头部于水槽中→保护耳眼→洗发→擦干梳发→操作后处理 11-20 — 马蹄形垫洗发（二）床 上 洗 发 二、头发的清洁护理 注意事项 　 11-22 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 二、头发的清洁护理 （三）灭头虱、虮法 1、目的： 　消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。 2、常用药液： 　30%含酸百部酊剂或30％百部含酸煎剂 二、头发清洁护理 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 11-25 皮肤六大功能 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损.皮疹.水泡. 硬结和斑点; 皮肤湿润度. 污垢及气味 11-26 一、 评 估 颜色与温度 感觉与弹性 完整性与清洁度 　皮肤有无 苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高　　　　 　低 皮肤有无感 觉障碍或过敏; 皮肤弹性情况 皮肤有无破 损、皮疹、水 泡、硬结和斑 点;皮肤湿润度， 污垢及气味 （一）皮肤卫生指导 1、清洁方法 通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死 亡的表皮细胞和一些细菌 皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环 2、清洁用品 患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥 或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目 的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品 11-27 二、 皮肤的清洁护理 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。 【目的】 　　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　　2. 预防皮肤感染.压疮发生。 　　 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　　 4. 观察和了解病情。 11-27 二、 皮肤的清洁护理 【操作前准备】 【操作步骤】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 41～46℃,) →观察记录(如遇意外,应迅速救治和护理)。 1、沐浴应在进餐1小时后进行 2、沐浴中防止意外发生 3、传染病人按隔离消毒原则进行 4、掌 握 禁 忌 证 11-29 二、皮肤的清洁护理 (二) 床上擦浴 　　适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵　 　　硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】 11-30 二、 皮肤的清洁护理 【操作流程】 核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应　　　 　　　　做到一湿、二皂、三净、四干。 注 意 事 项 11-32 注 意 事 项 注 意 节 力 原 则 擦 净 皮 肤 皱 褶 处 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常 二、 皮肤的清洁护理 【用物准备】 【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备) 11-33 二、 皮肤的清洁护理 ◆促进背部血液循环, 预防压疮等 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要 ◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳 (三) 背 部 按 摩　 11-34 二、 皮肤的清洁护理 　　　【操作流程】 核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、 揉捏法 、叩击法按摩.同一部位每个动作执行3～5次,时间4～6分钟)→擦干穿衣→整理记录 1.维护病人隐私, 注意保暖 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势 注 意 事 项 11-35 2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 二、 皮肤的清洁护理 自理能力 会阴部卫生状况 会阴部卫生知识的了解程度及技能