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精神活性物质所致精神障碍 Mental Disorders due to Psychoactive Substances 黄晓瑛 HxQQ449031609 麻醉性镇痛药 吗啡 度冷丁 摇头丸 冰毒 美沙酮 氯胺酮 为分离性麻醉药， 注射液用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂。 俗称“K粉” “HI” “嗨药” ，香港地区叫“K仔”或“笳”。 很少有躯体戒断症状的主诉。使用方式叫打花枪， 是“舞会药”，一般只是晚上在娱乐场不规律地滥用。 服用后令人迷糊，出现不协调性精神运动较兴奋， 伴有急性幻觉妄想，一般会在24小时内完全消失。 用于迷奸女性，又称“强奸药”。 氯胺酮使用者症状 ①突出表现： 灵魂出窍或濒死体验。 分离状态： 狂喜偏执状态或厌烦等， ②“去人格化” “去真实感” 体象改变， 有“痛苦”或“愉悦性”的梦境，有“意识障碍”的幻觉，谵妄，焦虑，攻击、暴力行为，人格障碍，眼神茫然、失眠、恶心、呕吐 。 长时间使用可出现 幻觉、偏执、怪异行为、 精神分裂症样的表现。 “音频毒品” 近来一种被称为“音频毒品”的音乐在网络走红。这种音乐可以改变大脑状态，让人陷入类似吃完迷幻药后的疯狂状态。 “音频毒品”又名“听的mp3毒品”，最早源于意大利。由于“音频毒品”属新生事物，既不是毒品，也不是淫秽物，我国法律法规目前对此还没有所限制。 同化性一雄性 类固醇激素（AAS）： 是一类分子结构和药理作用相似的化合物，有促进蛋白合成和减少氨基酸分解的特性。可促进肌肉增生，提高动作力度和增强男性的性特征。 滥用问题伴随运动员为追求出色成绩、荣誉及高额奖金，而出现的。 二战期间曾被用来提高士兵的战斗力，并用于治疗那些经历严重饥荒的人以增加他们的体重。 二战后随着现代竟技运动的发展 AAS开始被有些运动员使用以提高他们的成绩，当时使用最广泛的是举重运动员。滥用方式： 口服，舌下含用，注射。 在训练期间滥用剂量超过治疗剂量的10―100倍，通常是周期性的使用几周后停用，以逃避比赛期间的尿液检测。 精神症状：情绪不稳，抑郁情绪，失眠，易激惹，活动过多，幻觉，冲动和攻击行为，长期滥用可出现精神分裂样症状、抑郁症样症状。 案例 陈荣，男24岁，库管，初中，已婚。2015年4月在酒店KTV与鲁红相识相恋， 之后经常同居并跟着学吸食冰毒。10月21日晚鲁买了400元的冰毒给陈，在陈的暂住处吸食。晚上为小事发生口角，陈用剪刀和水果刀威逼女友鲁与其同归于尽，遭拒绝后用水果刀戳鲁腹部一刀，次日凌晨1点鲁又被陈勒住脖子，陈将鲁从三楼窗户推下楼。 主要内容 概 述 精神活性物质？哪些精神障碍？ 病因学理论？ 诊断和治疗原则？ 酒精所致精神障碍 阿片类物质所致精神障碍 兴奋剂所致精神障碍（苯丙胺类、可卡因） 大麻、镇静催眠药、烟草等 联合国相关资料 联合国毒品和犯罪问题办公室发布的2015《世界毒品问题报告》对世界非法药物市场的最新发展进行了全面概述。2013年，全世界共有2亿4600人使用某种非法药物，同比增长300万人。全球15岁至64岁的人群中，每20人中就有一人在服用某种非法药物，其中约2700万人吸毒成瘾。 合法物质如烟草、酒精、镇静催眠和 抗焦虑药物的使用人群基数更大 危害个体身心健康、家庭幸福和社会安全 精神活性物质 精神活性物质 指来自体外， 可影响精神活动（认知、情感、行为和意识状态）， 并可导致成瘾的物质 毒品 是社会学概念，指具有很强成瘾性并在社会上 禁止使用的化学物质 我国的毒品主要指 阿片类、可卡因类、大麻类、兴奋剂等 药理特性分类 中枢神经系统抑制剂(depressants) 抑制中枢神经系统（CNS ） 酒类 阿片类 (阿片即鸦片、海洛因、吗啡、美沙酮、 丁丙诺菲、派替啶) 巴比妥、苯二氮卓类等 中枢神经系统兴奋剂 (stimulants) 兴奋中枢神经系统（CNS ） 苯丙胺类、可卡因、咖啡因等 烟草 药理特性分类 致幻剂(hallucinogen) 能改变意识状态或感知觉 大麻(cannabis) 麦角二乙胺、仙人掌毒素、苯环已哌啶 挥发性溶剂(solvents) 中枢作用类似于中枢抑制剂 苯类、汽油、亚硝酸类、丙酮等 临床诊断类别（CCMD-3） 酒精所致精神障碍（10.1） 阿片类物质所致精神障碍（10.2） 大麻类物质所致精神障碍（10.3） 镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍（10.4） 兴奋剂所致精神障碍（10.