炭疽培训课件1.ppt

炭 疽 病 XXX医院 XXX 一 定义 炭疽（anthrax）是炭疽杆菌(Bacillus anthracis)引起的动物源性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽，均可并发败血症。炭疽杆菌有可能作为生物武器被恐怖分子所利用，因而近年来得到国际社会的普遍关注。 ? 二、发病情况： 遍及世界各地，历史上有多次爆发流行。 1607年欧洲6万人丧生 1875年俄国10万人死亡 我国：1）年均发病率：50年代末0.576/10万 90年代初0.175/10万 91-95年全国报告10801例 2）类型：80年代以前农业型和工业型 80年代以后农业型为主 三、细菌特点 G+杆菌，大小：1-1.5?m?4-8?m。 1.喜欢土壤 湿度大，碱石灰质土，富有机物 2.产外毒素和荚膜 致死因子 三种同 单独用 可致死动物 用，产 对实验 保护性抗原 生水肿 动物无 使组织水肿 又能致 毒性 水肿因子 死 两种质粒 pOX1： 编码毒力基因，表达水肿因子、 致死毒素保护性抗原 pOX2： 编码产生荚膜，抗吞噬，产生侵袭力 3.形成孢子 在体外不适宜的环境下，形成卵圆形的芽胞，细菌缩在里面。遇到环境好（60-65°C）30分钟，发芽出来，成为能够繁殖的细菌?孢子?细菌，至抗生素杀死，否则永远循环。 4.易培养 放在水里煮一会儿，接种在加血或血糖培养基就能生长。 5.芽胞抵抗力强 繁殖体与一般细菌相同，实验室常用1%碘液，10%甲醛液。杀芽孢：煮沸40分钟，热蒸汽140 °C 3h ,含氯消毒液（漂白粉或石灰乳浸泡2天），5%碳酸5天，与细沙混长期保存。 6.作为生物武器 是一种致死性的，可以喷洒，混在羽毛、杂物??????等，对地区可造成永久性、无法恢复的损害。 抵抗力 炭疽杆菌繁殖体于56℃2小时、75℃1分钟即可被杀灭。 芽胞抵抗力极强，须经直接日光曝晒100h、煮沸40、140℃热3h、110℃高压蒸气60、以及浸泡于10%福尔马林液15、新配石炭酸溶液（5%）和20%漂白粉溶液数日以上，才能将芽胞杀灭。 炭疽杆菌 荚膜 炭疽杆菌 芽孢 炭疽杆菌 炭疽芽孢杆菌 四、流行病学 动物炭疽遍布全球，南美洲、亚洲、非洲等牧区呈地方流行——自然疫源性疾病 我国西部地区发病较严重，以云南、贵州、新疆、广西、湖南、西藏、四川、甘肃、内蒙古及青海等省自治区为高发地区 1、传染原 人类炭疽由病畜传播，牛、马、羊及骆驼等草食动物是主要传染原 炭疽病人的病灶分泌物（皮肤炭疽）、痰液（肺炭疽）、粪便（肠炭疽）中均有炭疽杆菌存在 人-人传播尚未证实 2、传播途径 接触 动物吃草、皮毛工人、兽医、农牧人等接触芽孢 摄入 感染动物及其制品，含大量外毒素 吸入 吸入细菌或孢子有效感染浓度（ECT50）为0.1?g?min/m3（4?1010个芽孢/g），无防护、一分钟，人群中50%发生吸入性炭疽 其它可能的途径 带菌昆虫叮咬 注射途径 人传人 未见报道 3、易感人群 普遍易感 接触病原体的程度和频率 影响因素 职业、接触病原体的程 度和频率。感染菌量、抵抗力 病后免疫力 一次感染后有持久免疫力 五、临床表现 潜伏期：1-5天，最短12小时，最长为12天 1.皮肤炭疽 占95%，红色斑丘疹或斑疹，数小时后疱疹?出血灶 ? 溃疡?黑