2012创业申请表.doc

项目编号： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 大连大学大学生创新创业训练计划项目 ——创业训练项目 立 项 申 请 书 （ 2012年 ） 项 目 名 称： 所 在 学 院： 项 目 负 责 人： 联 系 电 话： 指 导 教 师： 填　表　日　期： 2012 年 月 日 □ 技术类项目 □ 服务类项目 大连大学国家大学生文化素质教育基地制表  填 表 说 明 1. 大学生创业训练计划项目立项时须按要求填写《申请书》，作为项目立项和评审的依据。填写《申请书》前，请仔细阅读填表说明及有关通知。 2.《申请书》所列内容必须实事求是，用钢笔认真填写或用A4纸打印，左侧装订。填写“研究项目简要说明”时，若栏目不够用可加附页。各单位可以自行翻印《申请书》，但格式、内容、大小应与原件相同。对于填写格式与原件不同、或内容含糊不清者不予受理。 3. 封面的“所在学院”特指项目负责人所属的学院。 4. 不必填写封面上的“项目编号”；所申报项目的类别用“■”标记，替换项目分类前的“□”。 5. 提交项目申请书时可不必打印此页。 6. 2013年5-6月为项目中期检查时间，请批准立项的项目组成员届时自觉关注校园网上的相关通知，准备好工作记录和相关总结等资料，按要求参加检查。 7. 2013年9-10月为项目结题时间，请各个项目组届时自觉关注校园网上的相关通知，准备好结题报告、研究报告、成果证明和工作记录等资料，按要求完成结题工作。 项目名称： 此处填写项目名称 一、项目组基本情况 负责人 姓　名 性别 民族 出生日期 所在学院 学号 专业年级 联系电话 电子信箱 其它联系人 联系电话 负责人参加科研的经历 自何年月 至何年月 参 加 的 项 目 担任的工作 负责人入校以来的主要专业课程成绩 课程名称 类别 学分 成绩 课程名称 类别 学分 成绩 项目组其他成员 （不包括导师） 姓　名 性别 学号 所在学院 专业年级 项目角色 本人签名 二、团队介绍（500字以内） 三、创业项目研究内容 （一）内容介绍（创业项目的意义、技术或服务特点、企业组织、目标市场与营销策略、项目投资与财务管理、应用前景及项目完成的可行性等） （二）研究的进度安排与预期成果（明确预期成果内容及成果的体现方式） （三）完成项目的条件和保证（与本项目有关的前期或相关工作、拟投入课题研究的时间、项目研究所需场地、资料、设备等是否有保障、指导教师能否保证指导时间等。） 三、指导教师意见 指 导 教 师 信 息 姓　名1 职称 学位 所在学院 专业及 研究方向 姓　名2 职称 学位 所在学院 专业及 研究方向 主要联系人电话 电子邮箱 与指导项目相关的工作简介 指 导 教 师 意 见 指导理由与项目评价 四、申请资助金额和经费预算 资金总额及来源 共计： 元 申请资助 元 自筹经费 元 预算支出科目 支出金额 预算依据及理由 五、项目负责人所在学院审核意见 （一）项目负责人立项资格审核意见 （二）对项目开展所需条件的支持与保障 （三）其它意见 分管领导签字： 学院公章 2012年 月 日 六、学校评审意见 评审意见 资助金额 (元) 管理部门（公章） 2012年 月 日 评审人签字 2012年大连大学大学生创业训练计划项目 - 5 -