压疮的预防与治疗教材教学课件.ppt

预防摩擦力的误区 1.频繁、过度清洁皮肤 2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 3.独自搬动危重患者 预防摩擦力的误区 1.频繁、过度清洁皮肤 2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 3.独自搬动危重患者 预防潮湿的误区 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 Coloplast Academy----nd Management 涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 压力的预防 间歇充气床垫 康惠尔水胶体敷料、泡沫敷料 靠垫 康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴 摩擦力的预防 翻身床 正确的翻身手法 摩擦力的预防——足部 足背：支架 足跟：康惠尔透明贴 内外踝：康惠尔溃疡贴/透明贴 小窍门——裁剪敷料 康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）的作用机理 研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成。 ——摘自《创伤修复学》 * 电镜下显示：使用水胶体敷料后，局部毛细血管增生情况 泡膜垫使得伤口局部压力重新分布，从而缓解受压情况，改善局部血液循环 敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态 表层PU半透膜，一方面，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物对伤口造成可能的污染，另一方面，允许伤口与环境进行自由的气体交换 表层PU半透膜的隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰 同时，整个敷料的隐蔽性大大增强患者的自信心 全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点 五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。 Coloplast Academy----Wound Management 压疮的治疗 康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 清创胶 藻酸盐敷料 泡沫敷料 银离子抗菌敷料（泡沫、藻酸盐） 水胶体油纱 溃疡贴 透明贴 溃疡贴 透明贴 ＋ 外层敷料 内层敷料 康乐保公司提供的伤口护理的产品组合 康惠尔清创胶 藻酸盐敷料 片状/填充条 水胶体敷料 溃疡贴 透明贴 水胶体油纱 泡沫类敷料 有粘胶/无粘胶 银离子抗菌敷料 有粘胶/无粘胶 藻酸盐、填充条 清创：清创胶+泡沫敷料 清创后效果—— 一周后 康惠尔清创胶 主要成分：90%纯化水 产品特性 激活机体内源性清创过程——无痛清创 良好的内集性能，良好的附着在伤口上 康惠尔清创胶使用建议 少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创胶的吸收,加快溶痂速度. 外盖闭合性敷料,如康惠尔溃疡贴或泡沫敷料,加快自溶性清创。 用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底.小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞. 在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合. 可以减轻局部疼痛.不能用在严重渗液的伤口. 使用清创胶进行清创，换药时需要配合机械性清创,加快清创过程 康惠尔泡沫敷料 康惠尔泡沫敷料 特殊的3D发泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润 不与伤口粘连，避免更换敷料时再次性机械损伤 即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著 泡膜垫使得伤口局部压力重新分布，从而缓解受压情况，改善局部血液循环 敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态 压疮的预防和治疗 康乐保（中国）医疗用品有限公司 产品专员 赵轶压疮的定义 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。 压疮发生的原因 外源性因素 内源性因素 压疮发生的外源性因素 目前公认的四种外部因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 1 2 3 4 现代护理的发展方向—