第3节人体的器官移植.ppt.ppt

课堂小结 1.器官移植的临床实践的历史。 ①幻想阶段 ②实验研究阶段 ③进入临床阶段 ④临床发展阶段 2.肾移植是所有器官移植中最成功、最稳定的。 3.免疫抑制剂环孢素A的问世，使临床上同种器官移植的成功率迅速提高。 4.组织工程技术实施的基本原理。 5.组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。 * 新课导入 从社会中来 你知道人耳鼠吗？ 培养过程大致如下： “人耳” 支架最后会降解消失，“人耳”便与老鼠浑然成为一体。 做成人耳郭的模型支架 牛的软骨细胞增殖和生长 接上表皮细胞 在先天缺乏免疫能力的裸鼠 背上切开一个口子 将培养好的“人耳”植入 缝合 聚羟基乙酸 2000年，在我国的“863高科技项目”展览中，”人耳鼠“引起了广泛关注。 “人耳鼠”为什么会引起人们的普遍关注呢？ 它给人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了希望。 863计划标志 863计划即国家高技术研究发展计划，是中华人民共和国的一项高技术发展计划。这个计划是以政府为主导，以一些有限的领域为研究目标的一个基础研究的国家性计划。 王大珩 1986年3月，王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈芳允四位老科学家联合向中共中央写了一封信，题为《关于跟踪世界战略性高科技发展的建议》。 863计划 读一读 第3节　人体的器官移植 一、器官移植的“历史档案” 二、器官移植的实例——肾移植 三、供体器官来源的展望 教学目标 知识目标 能力目标 描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。 1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。 2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。 情感态度与价值观 2. 关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社会责任，以及制订相关法律规范的必要性。 1. 在求知中知道免疫排斥为人体器官移植的最大障碍，增强与激发爱心是解决供体器官来源的重要措施，体验科学家的优秀素质。 重点 教学重难点 难点 1.根据肾移植的实例，对器官移植的必要性以及移植过程中需要解决的主要问题加以说明。 2.对目前供体器官短缺问题的讨论与思考。 1.器官移植中免疫排斥问题。 2.组织工程技术实施的基本原理。 一、器官移植的“历史档案” （1）幻想阶段 相传公元前200年左右，名医扁鹊曾给两个病人进行了心脏移植，并取得了好的效果。 1987年在美国召开的国际器官移植大会，就是以扁鹊像作为会徽，以纪念这位名医。 （2）实验研究阶段 19世纪时，有人开始对游离的皮肤、软骨、肾上腺和甲状腺等组织和器官进行移植，但移植时并不吻合血管。 移植后的器官需要有血液供应才能成活，因此，血管吻合技术是器官移植首先需要跨越的障碍。 1912年，有人采用缝合法进行了整个器官移植的动物实验，移植器官包括心脏、肾、脾、卵巢及内分泌腺等。这些进行了器官移植的动物最多存活了21天。 ④缝合完成 ①前除血管外 ②定点缝合 ③连续缝合 在动物实验的基础上，俄国一位科学家于1936年为1例尿毒症的病人移植了肾脏，但手术后两天病人死亡。 原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。 受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应. ①超急排斥：反应一般在移植后24小时发生。 ②急性排斥：是排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，进行迅速。 ③慢性排斥:一般在器官移植后数月至数年发生，主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。 根据移植物与宿主的组织相容程度，以及受者的免疫状态，移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。 （3）进入临床阶段 1954年，美国外科医生默里首次在同卵孪生兄弟间进行了肾移植，并获得了成功，这使人们认识到避免或减弱免疫排斥反应是移植成功关键。 默里在米尔福读高中，1940年就读哈佛医学院。1944年加入美国陆军，在宾州总医院开始整形外科生涯。?? 在陆军部队，总有许多烧伤患者，需要皮肤移植。布朗上校与默里常常讨论重度烧伤皮肤移植的皮肤捐赠问题。1937年布朗曾实验过一双孪生兄弟皮肤移植的永久存活，推动了器官移植的研究。1954年12月在波士顿彼得一心布里格姆医院，默里第一次在两个孪生兄弟成功地移植了肾脏，直到1962年接受者死于冠状动脉疾病。。他的首创，被授予1990年诺贝尔生理学和医学奖。? 读一读 （4）临床发展阶段 20世纪60-70年代，器官移植手术还存在很大的障碍，主要是因为缺乏有效的免疫抑制药物。 直到1978年，新一代强有力