流感防控课件.ppt

流感防控 流感起病急，大多数呈自限性，但部分出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例进展快，可因ARDS或/和多脏器功能衰竭而死亡。 重症流感多发生于老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病等高危人群。 流感的分型 包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。 乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是变异较少，引起爆发和小流行，没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行 。 丙型流感较稳定，可以感染人类，多为散发。 流感病毒对乙醇、碘伏等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56度条件下30分钟可灭活。 1.肺炎：为最常见并发症，可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合型肺炎。多高热、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸困难、肺部体征，白细胞升高。 2.神经系统损伤：脑炎、脑膜炎、脊髓炎、格林巴利综合征等。 3.心脏损伤：不常见，主要心肌炎、心包炎等。 4.肌炎、横纹肌溶解 5.脓毒性休克 1.血常规：白细胞总数一般不高或降低； 2.血生化：部分低钾血症，少数肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酐等升高； 3.病原学检查： 4.影像学：并发肺炎着可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶，个别可见胸腔积液。 主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。 （一）临床诊断病例： （二）确定诊断病例：病原学 （一）基本原则 对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的死亡率。 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅继发细菌感染者才有使用抗生素指征。 流感的治疗 （二）对症治疗 物理降温、解热药物； 去痰止咳 吸氧 流感的治疗 （三）抗病毒治疗 治疗时机：发病48H内可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；超过48h的重症患者仍可获益。 药物选择：神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效。 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。