直肠癌病人造口护理教材教学课件.ppt

直肠癌病人的护理 普外一科 张明英 肠道解剖 齿状线 正常造口 造口袋更换流程 用物准备 棉球 拆去造口袋 从上而下 造口袋更换流程 检查底盘 取下尾夹 从外向内清洁 撒造口粉 造口袋更换流程 均匀造口粉 剪底盘 测量大小 涂防漏膏 造口袋更换流程 湿棉球涂均匀 从下向上贴造口袋 固定造口袋 装上尾夹 造瘘后的注意事项有哪些呢？ 一.注意保持个人清洁卫生1. 造口袋内大便超过1/3时及时放出，每周更换造口袋1-2次，如出现粘贴不牢大便外溢，应及时更换，造口周围皮肤出现皮炎，溃烂时据情况适量增加更换频率。2. 保持造口周围皮肤清洁干燥，每次大便后用温盐水清洁皮肤和造口粘膜，用造口护理粉，防漏膏保护周围皮肤。3. 若手术切口已愈合，无论是否粘贴着造口袋均能正常沐浴。 4. 根据自己的情况选择合适的造口用品，一件式造口袋适用于大便不规律，粪便稀的病员，它能有效减少大便意外渗漏，保持周围皮肤清洁。两件式造口袋适用于大便较规律的病人，底座定期更换，造口袋可反复使用。对于有造口回缩情况，应选用凸面底盘。 二.注意饮食注意1. 以少渣易消化食物为主，多食新鲜蔬菜，鱼类等，避免食用产气（空心菜，玉米，豆类），生冷变质粗纤维，辛辣刺激不易消化，高脂食物，使大便干燥便于清洁处理。2. 稀便可以进食收敛的食物如：南瓜，红薯。3. 大便干结可选择香蕉，蜂蜜水等润肠的食物，或在医生的指导下使用相关药物。 4.膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。同时以易消化、细软的半流食品为主，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑三.注意休息与活动 1. 劳逸结合，根据自身情况进行一些力所能及的运动。 2. 避免提举重物使腹内压过大引起造口脱出。 3. 日常活动中最好佩戴造口保护罩以免发生碰撞时造口受损出血等情况。 4. 保持心情舒畅，生活饮食规律，保持正常的社会活动。 四.复诊 1. 造口伤口拆线时间一般是术后两周左右，具体根据您的伤口复元情况而定，可以回到四医院门诊拆线，也可以就近去社区卫生中心。 2. 原发疾病的随访：定期到门诊找给您做手术的主治医生进行复查，根据病情医生会为您制定您的治疗方案，敬请遵医嘱。 3. 造口复诊：带支撑管的病人，拔出支撑管的时间由手术医生决定或者到门诊造口师处复诊。 4. 每周四上午设有伤口造口专家门诊。由国际造口护理师：（彭莉）看诊，解决各类疑难伤口，造口。 自贡第四人民医院专家专科预约电话：0813-2401126（檀木林，汇东医院通用） 预约时间：08:00-17:30（提前1-3天预约） 温馨提示 1.电话预约以实名制进行登记。 2.预约后，个别专家专科医生因特殊情况门诊时间变动，请以当天挂号室公布为准。 3.提前预约可减少排队现象，节约您的宝贵时间，方便就医。 谢谢 谢谢