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中医体质辨识与养生 江西中医药大学临床医学院(附属医院) 薛汉荣 教授 中医对体质的认识 体质:是指在人的生命过程中,在先天和后天获得的基础上,逐渐形成的在形态结构,生理机能、物质代谢和性格心理方面,综合的、相对稳定的固有特质。 它反映了机体内阴阳运动形式的特殊性,这种特殊性由脏腑盛衰决定,并以气血为基础。 中医体质辨识 体质辨识:以人的体质为认知对象,从体质状况及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素和个体差异,制定防治原则,从而选择相应的治疗、预防、养生方法。 《黄帝内经》记载 人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳 影响体质的因素 地理环境因素 先天因素 性别因素 年龄因素 精神因素 饮食营养因素 地理环境因素 生活在不同地理环境下由于受着不同水土性质、气候类型、生活条件的影响,从而形成了不同地区人的体质 先天因素 “人之始生,以母为基,以父为楯”,人出生接受父母生殖之精,体质受遗传影响 性别因素 男子以气为重,女子以血为先,女子由于经、带、产的特点,所以与男子不同 上个世纪七十年代开始,王琦教授开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究,并逐步确立了中医体质理论体系,提出了许多独创性的理论,其中 就有著名的“中医体质九分法”。 无论养生还是治病,中医都要根据体质下方,目前中国人体质主要有9种。 平和体质 养调方式:平和体质日常养生应采取中庸之道,吃得不要过饱,也不能过饥,不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。 年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球;老年人则适当散步、打太极拳,少量出汗。 体型匀称健壮;面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,舌质淡红,苔薄白,脉平。 患病倾向:平时患病较少,即使患病,自我康复能力强。 气虚体质 调养方式:多吃具有益气健脾作用的食物,如山药、白扁豆、莲子等。易自汗者可长期服用玉屏风散,胃口较差者可服用参苓白术散。 以柔缓运动如散步、打太极拳等为主,不宜做大负荷运动和出大汗的运动,常做呼吸操锻炼。平时可长期按摩穴位足三里。 常用方:参苓白术散,补中益气汤,玉屏风散 患病倾向:容易感冒,病后抗病能力弱且难以痊愈,还易患内脏下垂。 平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。 湿热体质 调养方式:饮食清淡,多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。 盛夏暑湿较重的季节,减少户外活动。 面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。 患病倾向:易患咳嗽、疮疖、黄疸、热淋等病。 常用方:六一散、温胆汤、升阳益胃汤、五草汤等 阴虚体质 调养方式:多吃甘凉滋润的食物,比如乌梅、山药、百合等。少食韭菜、辣椒等性温燥烈的食物。 保持午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量,平时宜克制情绪,遇事要冷静,正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性,用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐,防止恼怒。 失眠、多梦,盗汗,手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,能冬不能夏,大便干燥,舌红少津,脉细数。 患病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。 常用方:可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。 气郁体质 调养方式:多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术等。 情绪闷闷不乐,无缘无故地叹气多愁善感、忧郁脆弱;或急躁易怒,口干口苦,胁肋胀痛,舌质红,苔黄,脉弦 患病倾向:失眠、抑郁症、神经官能症、肿瘤 常用方:可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等
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