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重症监护治疗;*;*;*;概述;我国危重病医学和ICU;国内对危重病医学的认识十分混乱;危重病医学(Critical Care Medicine);ICU的水平等级;I级ICU;II级ICU;III级ICU; 装备;ICU的设置与管理; ICU的规模;ICU管理;*;ICU的服务对象;组织领导;ICU医疗管理模式;开放式;缺 陷;半开放式;优点;缺陷;封闭式;优点;规章制度;安全使用电子设备;强调整体观念;五、 ICU感染的预防与控制;*;—重症监护病房的进展;*;*;*;*;*;*;*;*;危重症监护病房;*;*;*;*;*;*;*;*;*;ICU设计的进展;“可塑性”ICU定义;“可塑性”ICU的意义;ICU“可塑性”的类型;在ICU中危重症监护单位型式是不断发展的。
以中心护理站可观察到所管辖的每一个病人的监护型或基本上已成为法定标准。(在美国各州分别分别为健康监护组鉴定联合委员会医院和卫生监察财政处指令等等)
缺点:对末端病床很难有直接观察。;*; 中心护士站至分散护士观察站的发展早期加拿大Royal Alexandra 医院的冠心病ICU的设计正显示病床已远离中心护士站,而直接由分开的各自护理台观察。
随后在1个或2个病床间隔或房间建立亚护士观测站得到发展。;ICU床位数;*;*;*;复合型中心ICU的设计;美国德州Texarkana 的St.Michael健康中心ICU的设计,是具有典型“可塑性”模式:;ICU的监护;医务人员的工作区域;在ICU中监护人员直视地“监护”
在开放式的小隔间和房间采用玻璃门墙的“金鱼缸(fishbowl)” 式的设计
从中心护士站改为“分散式工作站”,允许医务人员更靠近地直视病人,也给予病人的信心。;*;*;严密的监护与病人“隐私”问题;生命支持及监护仪器的安装;*;*;*;*;提供机动技术的能力;*;必须建立ICU内工作规范;*;*;病房的辅助设施;便盆设计;*;危重症监护医学;*;*;*;*;*;*;CCM学会成立;*;*;*;*;*;*;*;*;小 结
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