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子宫内膜癌的诊治进展医学教材教学课件.ppt

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子宫内膜癌的诊治进展 ;子宫内膜癌流行病学;子宫内膜癌流行病学;子宫内膜癌分型;子宫内膜癌分为两型;PTEN/P53与子宫内膜癌;子宫内膜增生 ISGP(1987)/WHO(1994,2003) ; 内膜增生与内膜癌;子宫内膜癌病理组织类型 国际妇科病理协会(ISGP)1987; 子宫内膜浆乳癌 子宫内膜透明细胞癌 Serous carcinoma Clear cell carcinoma ;临床分期(FIGO,1974) 手术病理分期(FIGO,1988 ) (FIGO,2009);手术病理分期(FIGO,1988,2009 ) Surgical Stage;手术病理分期(FIGO,1988,2009 ) Surgical Stage; 子宫内膜癌分期(FIGO 2009 ) ;子宫内膜癌诊断中关注的几个问题;诊断中的几个关注问题;辅助诊断;辅助诊断;辅助诊断;IIB期子宫内膜癌, 侵及宫颈粘膜及基质。 ;辅助诊断;子宫内膜癌卵巢保留问题;年轻患者保留生育功能子宫;由于保留生育功能应用孕激素治疗是有风险的, 应严格选择患者,于治疗前后仔细评估 注意征得患者及家属的理解, 有条件者最好治疗前行宫腔镜检查,确定病灶的范围,并经影像学检查除外淋巴转移。 ;子宫内膜癌保留生育功能治疗;35例21~43岁(中位年龄39岁)I期子宫内膜腺癌患者予以大剂量孕激素保守治疗, 刮宫病理学证实: 完全缓解(CR)22例(62.9%), 9例(40.9%)复发(2-12M) 部分缓解1例(2.9%), 持续性的疾病12例(34.3%)。 10/12例(83.3%)妊娠,8/10成功分娩。 ( Hahn ,2009);子宫内膜癌ⅠA期患者单独应用宫腔镜切除局部病灶或宫腔镜切除局部病灶联合应用大剂量孕激素治疗后成功生育。 报道治疗6例ⅠA期的子宫内膜癌年轻患者,行宫腔镜下病灶切除和甲地孕酮160mg口服治疗后,4例(66%)治疗后生育。 Mazzon(2010年,Fertil Steril);年轻子宫内膜癌患者保留生育功能;年轻子宫内膜癌患者保留生育功能;谢谢!;本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功!

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