变应性鼻炎鼻内药物治疗教材教学课件.pptx

变应性鼻炎鼻内药物使用;变应性鼻炎 特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。;Classification;危险因素;临床表现;体征：;IgE 介导的I 型变态反应的机制;炎症反应是变应性鼻炎的基础病变;糖皮质激素的作用机理;局部糖皮质激素的抗炎作用;鼻用激素的药代动力学比较;布地奈德在气道浓度高，作用持久;布地奈德：目前FDA批准的唯一孕期B类糖皮质激素;雷诺考特不含氯化苯甲烃铵，防腐剂为山梨酸钾，不抑制鼻纤毛运动，从而避免鼻黏膜纤毛运动障碍导致鼻窦炎和鼻息肉的发生;1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，稍微转向外侧壁，喷雾1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤； 5.喷鼻时避免用力吸气。;鼻内H1抗组胺药;Intranasal antihistamines 鼻喷抗组胺药 Intranasal antihistamines may be considered for use as first line treatment for allergic and nonallergic rhinitis. A 鼻喷抗组胺药作为变应性和非变应性鼻炎的一线治疗药物。A级证据 Intranasal antihistamines are efficacious and equal to or superior to oral second-generation antihistamines for treatment of seasonal allergic rhinitis. A 在SAR治疗中，鼻喷抗组胺药的疗效等同甚至优于第二代口服抗组胺药。 A级证据 Intranasal antihistamines are generally less effective than intranasal corticosteroids for treatment of allergic rhinitis. A 鼻喷抗组胺药疗效略逊于鼻喷激素。A级证据 Intranasal antihistamines have been associated with a clinically significant effect on nasal congestion. A 鼻喷抗组胺药对鼻塞有显著临床效果。A级证据 ;局部用色酮;关于联用;局部用抗胆碱能药物;局部减充血剂;;;;谢 谢！