丙肝不可怕丙肝的抗病毒治疗教材教学课件.ppt

丙肝的抗病毒治疗 ;治疗对象;治疗策略;目前治疗丙肝的临床药物;IFN: 1992 第一代聚乙二醇干扰素：2001 第二代聚乙二醇干扰素：2002 IFN和第一代聚乙二醇干扰素的局限性 ;第二代大分子支链PEG干扰素纯度更高;PEG分子大小不同：在一定范围内，PEG分子越大，干扰素体内活性越高 PEG分子形状:分枝状分子较线形PEG分子更稳定 PEG分子结合健：酰胺键较氨基甲酸乙酯键更稳定 第一代PEG干扰素 : 小分子线性PEG干扰素 第二代PEG干扰素: 大分子支链 PEG干扰素(40KD);;;利巴韦林的治疗机理;各种治疗应答的定义;无应答 在治疗结束时仍能检测出 HCV RNA 反跳 在治疗期间检测不出 HCV RNA ，但是后来又检测出 HCV RNA 复发 在治疗结束时 HCV RNA 阴性，但是在随访期 HCV RNA 阳性 ;慢性丙肝治疗的研究进展;聚乙二???干扰素α-2a(派罗欣?) 联合利巴韦林治疗慢性丙肝 ;所有患者治疗结束后随访24周;;不同基因型的SVR;结 论;聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣?)联合利巴韦林的最优化治疗 (942研究）;最优化治疗实验的目的;所有患者治疗结束后随访24周;;;;942研究：疗效小结;所有基因型 1 型患者需要派罗欣? 联合利巴韦林标准剂量（1000/1200 mg/日）治疗方案治疗48周 HCV 基因型非 1 型患者仅需 派罗欣? 联合利巴韦林低剂量 （800 mg/日）治疗方案治疗24周 临床研究数据显示：个体化治疗以 HCV 基因分型为依据;慢性丙肝的治疗预测;为什么要预测？;;治疗 12 周时的预测结论;慢性丙肝标准治疗方案－基因型1型或HCV RNA2×106拷贝/ml;慢性丙肝标准治疗方案—基因非1型或(和)HCV RNA 2? 106 拷贝/ml ;聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣?)的单药治疗;;;聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣?)中国注册临床研究;中国注册临床研究;研究目标;两组基因分型的结果;研究设计;总体治疗结束时病毒学应答率的比较 ;总体持续病毒学应答率的比较 ;基因1型丙肝SVR的比较 ;基因非1型丙肝SVR的比较;高病毒载量丙肝SVR的比较 ;持续病毒学和生化学联合反应的比较 ;结 论;结 论;谢 谢 ！