重庆肠道传染病防治宣传手册重庆医疗质量控制中心.doc

重庆市肠道传染病防治宣传手册 ? 预防肠道传染病 一、什么是肠道传染病？ 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。肠道传染病的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。 二、肠道传染病有哪几种？ 肠道传染病包括细菌引起的霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、O157：H7肠炎以等；溶组织阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）等。 三、肠道传染病的危害 肠道传染病的发病率在所有传染病中位居前列，且在一定条件下，如水源或食物被污染时易出现暴发性流行。肠道传染病大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。如霍乱，由于严重泻吐引起水及电解质紊乱，如抢救不及时，易引起休克死亡。得了病不但影响健康，妨碍正常的生活、工作和学习，也影响了社会稳定和经济建设。 四、影响发病的因素 肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自然因素如气温、降雨量、相对温度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。 五、肠道传染病是如何传播的？ 肠道传染病的传染源主要是急慢性病人及带菌（病毒）者。肠道传染病的病原体随病人或带菌者的粪便或呕吐物排出体外，只有经口食入才引起发病，其传播途径有： 经水传播：被这些致病菌污染的地面水进入未完全密封的水井，或在江河洗涤病人衣物、倾倒吐泻物；带菌的船民排泄物直接污染江河水等。人们如果喝进被污染的生水，或用这些水洗刷食具、水果和生吃的蔬菜，致病菌便可经口而进入人体。这是大规模流行的主要传播方式。 经食物传播：食物对本病的传播作用仅次于水。携带致病菌的食物有：受致病菌污染水域的海产品；用受污染的水洗涤水果、蔬菜；或加工后可直接食用但再受污染的食品，或生熟共用砧板切的熟食。 生活接触传播：主要是经手传播。即健康人的手接触了受致病菌污染的物品后，再接触食品而引起传染。 昆虫媒介传播：主要是苍蝇和蟑螂叮爬污染物后再叮爬食物引起传播。 六、如何预防肠道传染病？ 除了政府各有关部门加强食品卫生监督管理，确保安全供水和搞好环境卫生等治本措施外，广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，自觉做到以下几点： 1、在流行季节保证饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。 2、注意饮水卫生，不喝生水；未使用合格自来水地区的居民需对饮用水及洗漱用水进行消毒后才能使用。 3、注意饮食卫生，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物（包括肉、鱼、蔬菜等）要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底再加热后食用。瓜果宜洗净去皮再吃。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的旅店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。 4、自觉讲究个人卫生，饭前便后及处理生的食物（鱼、虾、蟹、贝类等水产品）后要擦肥皂用流水反复洗手。 5、保持环境清洁，搞好家庭卫生，消灭苍蝇、蟑螂。 6、高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。 7、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，切不可随意自服药物，以免延误病情。病人和带菌者均需隔离治疗。 8、发现同一家庭或集体单位在短时间内连续发生多名腹泻病人时，应该立即以最快的速度报告当地卫生院或疾控中心。 七、预防肠道传染病的常用消毒方法 1、饮用水 （1）对井水消毒先计出井水量（升），公式有两条：一是圆井水量=水面半径2（米） ×3. 1416 ×水深（米） ×1000；二是方井水量=井长（米） ×宽（米） ×水深（米） ×1000。然后，按每升水投入0.01克漂白粉（或1％漂白粉澄清液），计出总共需漂白粉量 （或1％漂白粉澄清液毫升量）。投药时，先将漂白粉调成糊状再加水稀释，然后倾人需消毒的水井中并充分搅拌，再静置30分钟后，方可使用井水。 （2）日常用水的消毒方法及量同上。 （3）为使消毒达到预期效果，不宜将漂白粉直接投入水中或直接倾倒入井中、河内、池塘里。此外，漂白粉应放在阴凉、干燥处贮存，免吸潮失效。 2、排泄物 （1）粪便、痰? 可按1：5的量（即排泄物五分之一）取漂白粉干粉或取2倍量的30000mg/L~50000mg/L的含氯消毒剂搅拌混匀，放置2至6小时。 （2）尿? 取尿量3