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电交替教材教学课件.ppt

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河南省洛阳正骨医院 电交替 秦刚喜 电交替现象 电交替现象是指来自同一起搏点的心搏,其心电图波形或振幅每搏呈交替性变化。 常见的为2:1电交替现象,尚若每第三个或第四个心搏发生变化则称为3:1或4:1电交替。 常见的为QRS电交替,而P波、T波、U波、ST段电交替少见,PR间期及QT间期长短交替少见。 一、电交替分类 1,部分性电交替 (1)单纯性P波电交替 (2)单纯性QRS波电交替 (3)单纯性ST段电交替 (4)单纯性T波电交替 (5)单纯性U波电交替, 2,完全性电交替 P-QRS-T同时出现电交替 心动过速性电交替 二、电交替心电图表现 单纯性P波电交替 单纯性QRS电交替 单纯性QRS电交替 单纯性QRS波群电交替 是指T波振幅、形态、或极性交替变化而不随QRS形态和心动周期的明显改变。 单纯性ST段电交替 连续出现ST段或ST-T形态交替 三、临床意义 P波电交替:多见于器质性心脏病 QRS电交替:见于心包炎,心包填塞,心肌病变,心肌梗塞等 ST段电交替:常提示冠状动脉痉挛改变 T波电交替:显著T波电交替多提示心电活动不稳定,是心室复极不一致的表现往往导致严重室性心律失常,甚至猝死 U波电交替:见于电解质紊乱

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