降低腹部术后患者小时出入量统计错误率 江苏人民医院.ppt

提高腹部术后重症患者24小时出入量统计正确率 普外ICU 赵倩 2016-01-15 圈名：IO圈 圈徽 成员人数：7人 平均年龄：31岁 圈长：赵倩 辅导员：王蓉 所属单位：江苏省人民医院普外ICU 成立日期：2016年1月 圈内职务 姓名 年龄 资历 学历 职务、职称 主要工作内容 辅导员 王蓉 39 18 本科 护士长、主管护师 指导 圈长 赵倩 34 14 本科 主管护师 分配任务、组织圈员活动 圈员 赵珊珊 35 15 本科 主管护师 收集、整理资料 朱元 31 12 本科 护师 收集资料 阮礼凌 29 6 本科 护师 圈徽制作、收集资料 葛世伟 28 4 硕士 护师 整理资料、数据统计 汪丽萍 25 3 大专 护士 圈徽制作、会务整理 组圈动机 自发组成的质控小组，解决临床共性问题，为科室的护理质量控制提供方法 主要工作 解决护理工作中存在的共性问题 圈名的选择 圈名 第一次票数 名次 第二次投票 最终选择 乐动圈 3 1 3 IO圈 3 1 4 协同圈 1 3 沙漏圈 1 3 水滴圈 2 2 方法：二重投票法 圈名、圈徽的意义 IO圈圈名由来 I：为英文“in”的简写，代表进入 O：为英文“out”的简写，代表出来 合起来代表“出入”，两者相辅相成，缺一不可 圈徽的意义 中间的‘I’代表进入体内与血液相融 红色象征急危重患者 圆圈代表出来，呈循环状如同我们的品管圈不断改进、创新 白色象征着白衣天使守护者急危重患者 周围绿色象征生命之源，勃勃生机！ 品管圈活动的基本步骤 品管圈之运转 管理 改善 管理 改善 进步.向上 管理 改善 品质持续改善 我科开展品管圈的过程 题目 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 问题一 降低腹部术后患者24h出入量统计错误率 35分 25分 35分 25分 130 1 问题二 提高重症患者护理满意度 35分 21分 35分 19分 110 2 问题三 提高在院患者健康教育知晓率 35分 23分 21分 23分 102 3 问题五 降低血标本采集错误率 23分 19分 35分 23分 100 4 品管圈主题选定 分数 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 1分 半年后再说 需要部门配合 没听说过 不可行 3分 下次解决 需一个部门解决 偶尔告知 较可行 5分 尽快解决 自行能解决 常常提醒 可行 评价说明： 注：评价人员：7名成员。得分最高的为本次活动主题 一、主题背景 了解机体摄入与排出间是否平衡，是临床决定是否需要补液及补多少的重要依据，也是决定是否使用脱水剂的依据。 准确记录出入量是基础护理工作之一，特别是心、脑、肾、肺等重要脏器衰竭和外科大手术后等患者,24h出入量是反映机体水、电解质、酸碱平衡的重要指标。 为避免发生液体过多或不足而影响患者康复乃至生命安全，护士准确记录出入量尤为重要。 临床中，护理人员在记录出量时常忽略的隐形失水量，隐形失水量每天约850ml，此外体温每升高1℃，皮肤蒸发增加3~5ml/kg体重。 1.王民英，王瑞.改进心脏外科术后患者液体出入量管理的效果[J].中华现代护理杂志，2013,19(9):1021-1023. 2.衡春妮，何华，赵小红.护士在记录患者出入量时对食物含水量估算存在的问题及对策[J].当代护士，2014,3(下旬刊):19-20. 记录液体出入量(简称出入量)是指将患者24 h内的摄入量与排泄量详细地记录在护理记录单上，为临床了解病情，协助诊断，决定治疗方案提供重要依据。 一、主题的选定 入量：饮水量、食物含水量、输入液体量、针剂药液量等 出量：尿液、大便及呕吐物含水量、咯血量、痰量、胃肠减压及胸腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出液量、汗液量、不显性失水量等 24h出入量统计正确次数 出入量统计总次数 ×100% 24h出入量统计正确率= 一、主题的选定 对患者 1、促进病人康复 2、保证病人安全 3、提高患者对护士的信任度 对同仁 1、有利于病情观察，提高护理安全性 2、提高医护配合默契性，保证了医疗质量 3、提高护理文件质量 对医院 1、提高住院病人满意度 2、有利于医院规范管理 3、提高社会效益 选题理由 1.张洁，丁艳琼，冯锦茶.品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的应用[J].护理实践与研究，2014,11(11):37-39. 2.林欢欢，影响出入量准确记录的因素及改进措施[J],医学信息.2015,28(1):216-217. 二、拟定活动计划 .......表示计划 表示实施线 未完成，注明原因 甘特图 30% 40% 20% 10% 数据收集 为了了解本科室在24h出入量记录方面存在的各类问题,经圈员统计，本着自愿参与的原