5.23中级部分实操.docVIP

一、各种类型食物中毒（四季豆中毒、发芽马铃薯中毒、亚硝酸盐中毒、砷化物中毒）的临床特点和预防要点。 病名 有毒成分 潜伏期 临床特点 预防要点 四季豆中毒 可能与“豆素”及“红细胞凝集素”有关 1--13小时多为2-4小时 恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、四肢麻木、中性白细胞增多、病程数小时至2天，预后良好 充分煮熟后才能食用 发芽马铃薯中毒 龙葵素 数十分钟至数小时 咽喉烧灼感，胃肠炎、重症有溶血性黄疸，可因心脏呼吸麻痹死亡 挖去芽及芽眼，去皮水浸，炒时加醋破坏龙葵素，如发芽很多应禁食 亚硝酸盐中毒 亚硝酸盐 1—3小时 口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死 不吃腐烂、存放或腌制过久的蔬菜，腊肠、腊肉、火腿中的亚硝酸盐每㎏不得超过200㎎ 砷化物中毒 三氧化二砷 10分钟 ~ 数小时 口内金属味、烧灼感、恶心、呕吐、剧烈腹痛、顽固性腹泻、米泔样便，严重者脱水、昏迷、循环衰竭死亡 加强管理，防止误食 二、某孕妇，给出孕周时间，请判断其孕早中晚期，写出营养原则及制定一日食谱。 1.孕期一般划分为三期，即孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周15）和孕后期（28-40周13） 2.各孕期营养原则及一日食谱： ⑴ 孕早期营养原则及一日食谱：① 按照孕妇的喜好选择促进食欲的食物。② 选择容易消化的食物以减少呕吐。③ 想吃就吃，少食多餐。④ 为防止酮体对胎儿早期发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖。⑤ 为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400—600ug/d 餐次 品名 用量 早餐 馒头 猪骨头粥 面粉 100g 猪骨 50g 大米 25g 中餐 清蒸鲫鱼 荷兰豆炒腰花 米饭 鲫鱼 50g 荷兰豆 150g 猪腰 40g 大米 100g 午点 柑橘 100g 晚餐 牛肉炒菜心 枸杞咸蛋汤 米饭 菜心 100g 牛肉 30g 枸杞叶150g 咸鸭蛋 84g 大米 100g 晚点 牛奶 250g 全天烹调用油 25g ⑵ 孕中期营养原则及一日食谱：① 补充充足的能量：孕4-6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量。② 注意铁的补充；孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁吸收率有较高的食物包括动物肝脏和血、肉类、鱼类。③ 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和和奶的供给。 孕中期一日食谱 餐次 品名 用量 早餐 馒头 稀饭 煮鸡蛋 酱瓜 面粉 50 g 大米 50 g 1个 10 g 中餐 炒蚕豆 红烧带鱼 米饭 鲜蚕豆 100 g 带鱼 100 g 大米 100 g 午点 芝麻糊 米粉 25 g 芝麻 25 g 晚餐 炒青菜 油豆腐烧肉 米饭 青菜 100 g 油豆腐 50 g 猪肉 50 g 大米 100 g 晚点 苹果 100 g 全天烹调用油 25g ⑶ 孕后期营养原则及一日食谱：① 补充长链多不饱和脂肪酸。② 增加钙的补充。③ 保证适宜的体重增长。 孕后期一日食谱 餐次 品名 用量 早餐 滑生鱼片面 荷包蛋 挂面 100 g 菜心 50 g 生鱼片 50 g 1个 中餐 肉丝炒青椒 鱼头紫菜汤 米饭 青椒 100 g 瘦猪肉 50 g 紫菜 10 g 大鱼头 75 g 大米 150 g 午点 柑橘 100 g 晚餐 牛肉炒白菜 莲藕眉豆猪骨汤 米饭 白菜 15 g 牛肉 50 g 莲藕 100 g 眉豆 20 g 猪骨 75 g 大米150 g 晚点 豆沙包 牛奶 煮鸡蛋 面粉 50 g 小红豆 10 g 白糖 10 g 奶粉 30 g 1个 全天烹调用油 25g 三、某白领女性，25岁，身高155cm，体重48kg，全天总能量2100kcal 早 餐：金银卷（玉米面、标准粉共50g），煮鸡蛋1个（50g），牛奶200g，核桃仁25g，草莓100g 上午加餐：苹果200g 午 餐：二米饭（大米、小米各50g），香菇油菜（香菇50g、油菜200g），鲫鱼豆腐汤（鲫鱼50g、豆腐100g折合干豆重25g） 下午加餐：酸奶100g 晚 餐：紫米粥（紫米20g），蒸红薯（红薯100g），凉拌西芹（西芹100g）、胡萝卜炒肉丝（胡萝卜100g、瘦猪肉50g） 晚间加餐：柑桔100g 四、化工厂人员食谱 成年 男性 从事轻体力劳动 全日总能量 2600kcal 接触化学毒物人员膳食原则： ①补充富含含有氨基酸的优质蛋白质； ②补充B族维生素 ③膳食中应供给充足的维生素C ④镉作业人员要补充足够的钙及维生素D