颅高压教材教学课件.ppt

颅内压增高Increased Intracranial Pressure南阳市张仲景医院内一科马锐;颅内压增高是临床上较为常见的综合症。神经内、外科、内科、儿科许多疾病均可引起颅内压增高，其病因和病理生理机制复杂，治疗上也常有困难，往往可危及病人的生命。正确地理解本综合症的发病原理将有助于做出及时的诊断与处理，从而得以挽救更多的垂危病人。; 颅内有三种内容物：脑组织、脑脊液、血液，三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力，这种压力就是脑组织、脑脊液和血液对颅腔壁上所产生的压力，称为颅内压(intracranial pressure ，ICP)。 ;颅内压的测量;侧脑室穿刺测压;;;Morno-Kellie原理即颅腔内容物在正常生理情况下，脑组织体积比较恒定，特别是在急性颅内压增高时不能被压缩，颅内压的调节就在脑血流量和脑脊液间保持平衡。 当发生急性颅内压增高时，受限被压缩出颅腔的是脑脊液，然后是脑血容量。 ;颅内压的调节;颅内压主要是通过脑脊液量的增减来调节，通过调节可最多代偿约10%的颅腔体积。;（2）脑血流量调节;脑灌注压(CPP)正常值:9.3~12KPa(70 ~ 90mmHg) 脑血管阻力（CVR）正常值：0.16~0.33KPa (1.2~2.5mmHg),此时脑血管的自动调节功能良好 ;脑血管调节功能是有限度的，是因为血管平滑肌