颅脑损伤的救治教材教学课件.pptVIP

常见颅脑损伤的救治;;男，18岁，学生，踢球时不慎跌倒致伤，伤后昏迷几分钟后清醒，遂急诊入院，入院查体GCS评分14分，CT发现左侧额叶局灶性挫裂伤、脑内小血肿，无占位效应。;女，26岁，车祸伤，入院查体GCS评分14分，双侧瞳孔等大形圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏，CT发现环池变小。;入院6小时后病人神志加深，呈昏迷状，GCS评分6分，双侧瞳孔不规则状，对光反射消失。复查头颅CT提示：额底脑挫裂伤，环池消失。未立即开颅减压手术，仅加强脱水治疗，2小时后病人呼吸停止，经对症抢救1天后脑死亡。;男，24岁，车祸伤入院，查体：神志呈昏睡状，GCS评分10分，双侧瞳孔等大形圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏。CT提示：右侧额颞叶脑挫裂伤，伴脑内小血肿形成，环池显示清楚。;女，55岁，车祸伤，入院查体：神志呈嗜睡状，GCS评分14分，双侧瞳孔等大形圆，直径约0.25cm，对光反射灵敏。CT提示：右侧额叶脑挫裂伤，中线轻度移位，环池显示清楚。;男，34岁，车祸伤，入院查体：神志呈昏睡状，GCS评分11分，狂躁不安，精神症状较重，双侧瞳孔等大形圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏。CT示：左侧硬膜下薄层血肿，脑肿胀，中线结构轻度右偏，环池存在。给予冬眠和脱水治疗。;感谢聆听！