二、脾脏破裂.pptVIP

脾脏在人体里的作用，是在近代施行器官移植的外科手术以后，才有了全新的认识。病人移植了旁人的健康器官，由于接受了不属于自己身体里的东西，往往会发生排异反应，身里的许多淋巴细胞（lymphocyte）和许多免疫防卫抗体（antibody），会出面‘干涉’外来的器官。于是，在进行器官移植手术时，医生或者用药物控制，或者干脆把脾脏切除掉。 颈侧淋巴腺 腋下淋巴腺 腹股沟淋巴腺 上腔静脉 下腔静脉 切除脾脏的确有扭转排异反应不良局面的作用，原来脾脏里不仅藏有大量的淋巴细胞，而且还会产生不少免疫球蛋白（immunoglobulin），而这些免疫球蛋白正是制造对抗移植器官的原料。把脾脏切除后，身体失去相当数量的淋巴细胞，抗体生产量也明显减少，对于保謢移植器官是十分有利。 可是，反过来也说明脾脏在人 体里担负重要的“防卫”工作 ，许多研究发现，切除掉脾脏 的人，身体抵抗力会大大降低 ，容易发生各种各样的感染， 死亡率高。 球蛋白 嗜血杆菌 肺炎球菌 如有私人医生的，请确保你的医生清楚知道你的脾脏经已移除，并且记录在案。你亦应带备一张咭，写明你已移除脾脏。一旦出现发热、发冷、喉痛、不明的咳嗽、腹部剧痛、头痛或困倦等可能已受感染的症状，就应立刻咨询医生。只要有适当的护理，没有脾脏的病人亦可享有正常的寿命。 还有某些感染性或发炎性的疾病，以及慢性溶血性贫血、白血病及其他血液科疾病，也会造成脾脏肿大。不过，由于脾脏是位于人体腹腔深部，除明显肿大的案例外，多数的患者并不会自行从体表触摸察觉到，而患者外显的症状也多半是与原有的病因有关。是故在诊断上，需结合抽血的血液学检查、骨髓切片及影像学检查来做鉴别诊断，而超音波是用来判定脾脏肿大程度最方便、准确的利器。 二、脾脏破裂:另一类常见的脾脏疾病，是外伤引发的脾脏破裂，特别是发生在严重外伤、车祸事故、可能剧烈撞击左上腹的肢体碰触运动。另外，也有少数案例是因为某些特殊的病原感染，造成脾脏急速肿大、破裂。脾脏的破裂程度，一般以脾脏外层的包膜受损程度来做区分，如果是包膜破裂，脾脏内丰沛的血液会快速涌入腹腔内，形成明显的腹膜炎、休克症状，患者往往疼痛难当，危险性极高。 至于脾脏实质有损伤，但外层包膜未破裂的患者，则可能在受伤数周或数个月后才出现上腹疼痛现象，或是疼痛症状并不明显，而延迟诊断。部份患者脾脏内的血肿会形成类似巧克力般的囊肿；也曾有患者在脾脏破裂后，血液经由破裂的横隔膜向上流到胸部的肋膜腔，而出现血胸情形。  胸膜腔内出血